投诉谢岗医院不对症下药-阳光热线问政平台

小孩子发烧泰园社区星期一检查吃药没效果星期二晚上小孩子发烧最高39度吃了美玲退烧反反复复星期二晚上十一点多带社区抽血带检测结果去到谢岗医院明确说明小孩发烧反反复复值班医生就是简单问候，连手电筒都没照下嘴巴检查一下什么原因引起，就说开这个奥司他韦药然后说这个不报销有点贵，我不懂就问他这个有没有效果的，医生就说这个治疗有效果，星期三这天小孩喉咙还是出现喝水像吞刀片一样我们老百姓也不懂，就豆包查询，奥司他韦他是抗病毒不存在降低发烧还有消炎作用，一个医生就开一种抗病毒药喉咙明确说了吞口水都痛，现在凌晨听到小孩喝水都痛，我想问问医生你的专业在哪里，一个发烧反反复复几天你谢岗医院看不好，而且你开药如此贵两盒这个100来块钱我们老百姓不懂你说多少我们认，我们老百姓只要对症下药对小孩病有效果，连我们老百姓不懂这个都一查网上发烧吞口水痛都知道要给小孩子退烧然后跟开消炎治喉咙痛药一并开，你开个奥司他韦100多有什么用而且还不报销反而对这个发烧病情喉咙痛一点效果都没有，做医生我们老百姓相信你钱花了还不对症下药，将心比心你医生家小孩这样你会怎么想～希望有关部门给这个医院医生普及下什么叫对症下药而不是乱开对病情无谓的药

尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：收到您反映的情况后，谢岗镇卫生健康局工作人员于2026-06-02 10:34:18电话与您取得联系，以下是调查结果：一、诊疗经过 1. 患者2026年5月25日（周一）出现发热，先至谢岗社卫中心（中心站）就诊服药，病情无好转；5月26日（周二）夜间高烧反复，最高体温39℃，于当晚23时左右到谢岗医院儿科就诊。 2. 患者就诊时主要症状为发热2天、热峰39℃，伴有咽痛，有轻咳，病程中出现呕吐胃内容物，无流涕，无腹痛，无腹胀，无腹泻。查体：神志清、反应可，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，未见脓点，未见疱疹，查体心肺腹未见异常；家属出示谢岗社卫中心血常规结果（报告未提示明显异常）。 3. 接诊医生结合患儿症状、体征、当地流感流行趋势，考虑病毒感染所致急性上呼吸道感染，不排除流感，开具磷酸奥司他韦颗粒，并告知家属该药自费、价格较高，家属同意用药；同时嘱继续服用自备的小儿柴桂、小儿氨酚黄那敏颗粒对症退热、缓解咽痛。 4. 患儿服药后症状未明显改善，5月27日（周三）仍有咽喉剧痛、吞咽困难，后续更换医生重新诊疗开药，病情逐渐好转。二、首诊医生用药后病情未好转的原因 1. 奥司他韦为抗流感病毒药，无即时退热、消炎、止痛效果：奥司他韦仅针对甲、乙型流感病毒，不直接退烧、不缓解咽喉肿痛，需病毒被抑制后症状才会逐步改善，无法快速消除咽痛、吞咽痛等局部炎症表现。 2. 病程发展规律：患儿为急性上呼吸道感染，病毒感染本身有自然病程，发热、咽痛等症状在病程内可能持续或加重，并非用药后立即缓解。 3. 对症药物依赖自备：首诊医生未重复开具退热、利咽药物，仅建议继续使用家属自备药。由于家属自备小儿柴桂（功能主治发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热。症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等）及小儿氨酚黄那敏颗粒（适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状），鉴于家属已备有治疗发热、咽痛作用药物，故而接诊医生征得家属同意后只开立了磷酸奥司他韦颗粒，并嘱咐家属继续口服自备药等对症治疗，亦嘱小儿如有不适，及时门诊就诊。 4. 未排除其他病原体：早期病程短，暂不支持支原体等其他病原体检测，未针对性覆盖其他可能导致咽痛剧烈的病因。三、更换医生重新开药后病情好转的原因 1. 针对性加强对症治疗：二次诊疗针对咽喉剧痛、吞咽困难核心症状，加用消炎、利咽、止痛药物，直接缓解局部炎症与疼痛，改善吞咽与进食。 2. 规范足量对症退热：补充或调整退热、缓解感冒症状药物，有效控制体温反复，快速改善患儿主观不适。 3. 病程进入恢复期：首次就诊后时间推移，病毒感染自然病程进入缓解期，配合更精准的对症用药，症状快速改善。 4. 诊疗更全面：二次医生结合病程进展与加重症状，完善评估与用药，覆盖抗病毒、退热、消炎、止痛全流程，治疗更全面。四、对市民提出的退还首次药费的诉求首次开具的磷酸奥司他韦颗粒药费不予退费，原因如下： 1. 用药符合规范：患儿就诊时处于谢岗镇流感流行区域，医生结合症状、体征，判断不排除流感，用药符合奥司他韦防治指征，诊疗合理合规。 2. 知情同意：医生已明确告知家属该药价格较高、需自费，家属知情并同意使用，药品已交付并使用。 3. 不符合医保报销与退费条件：根据【国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年版）】自2025年1月1日起执行。磷酸奥司他韦颗粒的医保支付限定为：“限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗”，不符合报销条件，门诊使用需自费。如有疑问，请联系谢岗镇卫生健康局，联系电话：87761571。或联系谢岗医院客服中心，联系电话：0769-87763163。感谢您对我们工作的理解和支持！