门诊病历结合病危病重通知书，能否反映急救抢救情形”-阳光热线问政平台

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门诊病历结合病危病重通知书，能否反映急救抢救情形”

明天死了也挺好来自：深圳市发布日期2026-09-21 17:35:46 状态：已回复编号：607959

处理用时：2天10小时36分

您好，我想咨询一个关于门诊病历和医疗文书认定的专业问题。2026年8月15日凌晨，我母亲因突发头晕、视物旋转、大汗淋漓、血压8360，呼叫120送至望牛墩医院急诊。门诊病历记载了‘呼叫120出车’‘大汗淋漓’‘血压8360’‘口唇苍白’‘上腹部压痛’，处理栏写了‘告病重，转上级医院’。同时，医院出具了病危病重通知书。
只想从病历书写规范和医疗文书认定的角度请教：这份门诊病历结合病危病重通知书，是否足以反映该次就诊属于‘急救和抢救’的医疗情形？ 如果病历中未单独书写‘抢救记录’专项文书，是否影响对‘急救和抢救需要’这一医疗事实的认定？”

问政部门：望牛墩

官方回复

尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：我单位已于2026年9月23日通过电话与您取得联系。经查，针对患者家属咨询的问题，我院于2026年09月23日与患者家属进行电话沟通详细解答，市民已表示理解。如有疑问，请联系东莞市望牛墩医院信访办，联系电话88851861，感谢您对我们工作的理解和支持！

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