关于社保局、人社局的投诉！（8）-阳光热线问政平台

我的问题只办结，不回复，什么意思？针对于医保局投诉4回复，请医保局回复以下未回复的问题： 1请社保局回复我省级社保投诉渠道！ 2.急救，被急救，急诊三者报销的社保规章制度，请回复！ 3.社区医院下班时间，无法开到转诊单的突发情况，社保规章制度如何处理以及转诊单的费用问题请回复！ 4.针对投诉4里面提到的权利义务对等问题，请回复。新增投诉（6）：新增：社保报销规章制度为何不能直面回复？

尊敬的市民，您好！您反映的事项【工单编号28092313010689101】已收悉。现回复如下：经核实，您本次反映的事项与12345热线工单（编号：0826090917230074001、0826091816443363001、0826092017372148201）内容重复，【石碣】此前已对该事项作出明确答复：石碣镇社区卫生服务中心严格按照东莞市卫生健康局《关于调整东莞市社区卫生服务机构服务时间的通知》文件要求执行服务时间。社区卫生服务中心服务时间为8:00-23:00，下属各社区卫生服务站服务时间为8:00-12:00，14:00-18:00。根据东莞市卫生健康局《关于进一步规范我市社区卫生服务机构转诊就医的通知》要求，社区卫生服务机构为参保人办理转诊时，经办机构可按规定收取一般诊疗费，该费用为诊疗服务费。如有其他疑问，可致电石碣镇卫生健康局，联系电话：86326949。我市实行“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗是落实国家分级诊疗有关工作要求。针对您提出的实际情况，因此，我们建议您根据自身需求选择合适的定点医疗机构（医院）作为辅助就医点，这样您就可以在社区站点不提供服务的时间内，直接到辅助就医点就医。参保人直接去社区站点按照选定医疗机构的级别，支付比例分别为：社卫机构70%（签约家庭医生参保人75%），二级及以下定点医院为50%，三级定点医院为35%。参保人可以根据自身需要和实际情况，选择相应的医院作为辅点，享受相应的待遇。另根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（粤府办〔2021〕56号）的规定，除急救和抢救需要外，参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医，统筹基金不予支付。因此如果就诊时社区定点不在提供服务，参保人在选定了相应的医院作为辅助就医点时就可以直接到辅助就医点就诊，享受上述的报销待遇。如您需要书面的回复文书，可持门诊收费收据（发票）原件、详细门诊病历记录、医疗收费明细清单和有效身份证或社保卡复印件向东莞市医疗保障局石碣分局提出业务申请，由石碣医保分局向您出具相关文书。如有疑问，请联系石碣医保分局待遇核发股，联系电话：0769-81802778。根据《东莞市12345政务服务便民热线管理办法》第十条第（七）项规定，对正在办理或已办理完毕、且无新情况或新理由重复提出的同一诉求，热线不再重复受理。感谢您的理解与支持！