菊姨与主管医生柏锋平

“你的脖子为什么这么肿？会不会有什么问题？”11月底，在工友善意的提醒下，54岁的菊姨才发现自己的脖子越来越粗大，摸一摸还会触碰到几个硬块。尽管平常并没有感到任何不适，菊姨还是来到了东城医院普外科就医。

而这一检查真的不得了，菊姨的甲状腺彩超结果为“甲状腺肿大并异常回声，考虑结节性甲状腺肿声像改变”。结合查体及其他辅助检查，菊姨被诊断为“双侧甲状腺肿物”，不排除恶性的可能，具有明确的手术指征。

12月7日，菊姨正式入院治疗，当了解到普外科团队具备娴熟的微创技术及丰富的手术经验后，菊姨和家人向团队表达了微创手术的愿望：“医生，我不想脖子留下难看的疤痕，而且想要恢复得快一点。”

菊姨颈部双侧的多个甲状腺肿物

但菊姨的颈部有数个甲状腺肿物，并且最大的直径达到了50mm，按照常规应该进行开放式手术，但考虑到患者和家属的迫切需求，普外科团队经过缜密的术前评估和讨论后，最终决定攻坚克难，为菊姨实施腔镜下经腋窝入路双侧甲状腺切除术。

尽管普外科团队已成熟开展了数十例甲状腺微创手术，但这次的手术操作起来依旧非常困难，因为腔镜下的手术空间狭小，视野不够开阔，而术中需要切除多个“巨型”肿物，操作难度非常高，对主刀医生的经验和技巧更是提出了新的挑战。

12月9日，经过充分的术前准备后，普外科团队为菊姨实施手术。术中，经验丰富的陈主任精准切除了数个位于右侧甲状腺、峡部及左侧甲状腺下的肿物，过程非常顺利。手术切口位于菊姨右侧腋窝处，颈部不留瘢痕。本次手术的成功实施，标志着普外科团队的甲状腺微创技术发展翻开了崭新的一页。

术后，在医护人员的精心照料下，菊姨恢复良好，并没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木及抽搐等并发症。12月16日，菊姨康复出院。

得了甲状腺结节，需要手术吗？

是否需要进行手术须视具体情况而定，如患者出现了以下5种情况，则需要进行手术切除：

1. 明确或高度怀疑恶性结节；

2. 结节迅速增加或影响美观；

3. 有气管或食管压迫症状，呼吸困难，吞咽困难的症状；

4. 甲状腺功能亢进，规律药物治疗无效；

5. 胸骨后甲状腺压迫症状明显。

陈主任表示，即使需要动手术，患者也不必过于担心，随着时代的发展和腔镜技术的进步，现在的甲状腺手术已经可以采用微创治疗，颈部不留瘢痕，安全又美观。

经腋窝入路的单孔腔镜甲状腺手术

近年来，东城医院普外科团队紧跟国际微创技术前沿进展，“另辟蹊径”选择“腋窝”作为手术入路，成熟开展腔镜下甲状腺肿瘤切除术，美容效果极佳，受到越来越多患者的青睐。

与传统手术相比，经腋窝入路的单孔腔镜甲状腺手术不仅获得与传统手术等同的疗效，还具有并发症少、出血少、术后疼痛轻、住院时间短，颈部不留疤痕、美容效果好等优势。

传统甲状腺手术留疤明显

微创手术颈部无痕