医疗保障是筑牢普通百姓“健康墙”的关键一环。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，东莞市医疗保障局将党史学习教育与医保工作紧密结合，努力转化为“我为群众办实事”实践成效。通过药品与高值医用耗材集采、门诊特定病种扩大保障范围、医保电子凭证加大推广使用等多种举措，切实解民忧、纾民困，使广大参保群众在医疗保障领域的获得感、幸福感持续提升。

“门特”新政扩大受益人群及待遇范围

南城社区卫生服务中心家庭医生：“现在那个药的话，你吃了没有什么不舒服的吧？有没有头晕、胸闷，有没有脚肿等情况，睡眠还行吗？”“都还挺好的”

早上，参保人周先生像往常一样，来到南城社区卫生服务中心找到自己的家庭医生问诊。周先生告诉记者，自从2016年查出患有高血压后，他就一直在南城社区卫生服务中心定点就诊治疗，每次诊疗费都能享受社会基本医疗保险报销。

不过，此前他的门诊报销比例只有70%，后来医保部门推行家庭医生政策，他顺利签约后，在社区门诊的报销比例提高了5%。自今年8月起，市医保局又出台实施新的门诊特定病种管理办法，使参保群众可申请的门特病种由原来的38个扩大至63个，受益人群及待遇范围进一步扩大，病种年度限额进一步提高。周先生再一次享受到了新政“红利”，报销比例提升至80%。

周先生还给记者算了一笔账，平均每个星期看病买药大约花费300元，现场报销结算后，自己只需支付75元，而自新的门诊特定病种管理办法实施后，他又能再多节省15元。不仅如此，他也不用再像以前一样到医保经办机构申请办理，只需在南城社卫中心就能实现门特待遇申领“一站式”便捷办理，为他省去了来回跑腿的麻烦。

药品和耗材集中采购累计减负约11.78亿元

而像这样给参保人既带来便捷又减负的惠民政策还不止这一种，今年10月9日，随着第五批国家集中采购药品正式在莞落地，石碣刘屋村美村已年过七旬的居民刘伯，心里真的乐开了花。

参保人刘伯：“我和我老婆都有高血压，她还有糖尿病，我们两夫妇吃了差不多10年的药。跟以前比，真的变化很大，以前每次都要到市人民医院那边看病报销，而现在只要在石碣医院这边就可以完成了，而且报销的费用也比以前多了很多。以前我和老婆两人每个月大概要花费700元左右，现在我们两人只要花费不到200元就行了，因为经常吃的降压药、降糖药便宜了很多。从这点来说，我们感觉政府特别好，能够真正地为群众着想，迎合广大群众的需求。”

自2019年底至今，市医保局已先后推进五批共218个国家集中采购药品落地东莞，涵盖各类疾病用药。截至今年9月底，累计为患者减轻负担约11.78亿元，在提高群众用药质量的同时，大幅减轻群众经济负担，增强优质医药服务可及性。

参保人梁女士：“感觉是比以前便宜了，我帮我爸买那个高血压药，以前自己自费比较贵，现在降价后，经济负担也小了很多。对于我们老百姓来说，能够帮我们节省‘钱袋子’，当然就是最好的了！”

医保电子凭证加速推广应用

除此之外，近年来，市医保局还通过数字化改革，加速推广应用医保电子凭证，让数据多跑腿，让参保人少跑腿。目前，全市医保电子凭证累计激活372.23万人，我市定点医药机构线下扫码支付工作在全省率先实现全覆盖；异地就医备案顺利上线“粤医保”小程序，全市纳入异地就医结算平台的医疗机构增至87家，实现省内异地门诊医疗费用直接结算；多种惠民便民政策，让参保群众在莞工作生活无忧，实现与城市共成长共发展。

参保人黄先生：“现在来看病就不用带卡了，直接用手机上的医保电子凭证就可以了，现在来医院我都是用这个方式的，直接用手机打开二维码交费就可以了。很方便，查东西各方面都很方便。”

记者手记

没有全民健康，就没有全面小康。建立起公平普惠高效的医保体系，是保障全民健康的关键基石。多年来，我市医保部门紧紧围绕国家医改方向，立足本土实际，以为群众办实事为初心使命，以加大改革力度，提升保障水平为实施目标，持续出真招，亮实策，努力把党史学习教育成效转化为群众工作实绩：从疫情防控到政策改革，从药品与高值医用耗材集采，再到实施新的门诊特定病种管理办法等等，力争做到让医保改革红利覆盖全民。

随着一项项医保惠民政策的落地，群众就医负担明显减轻。如今，东莞人口已破千万，我们希望医保部门继续紧盯群众所需、所困、所盼，从群众最困难的烦心事入手、从最突出的问题抓起、从最实际的利益出发，筑牢医疗保障的“防护墙”，不断提升群众的获得感、幸福感。

（记者 谢慧龙）