东莞阳光网讯（全媒体记者 曾闽）住院开刀动手术，在大家的印象里，怎么都得住上一周半个月的。这情况将得到改变，目前，东莞8所三级甲等医院已参与日间手术试点，计划到明年，日间手术将在全市具备相关业务能力的医疗机构推广。

1~5月市人民医院开展了522例日间手术

东莞市人民医院泌尿外科主任罗杰鑫每天都要上手术台，他说，输尿管结石等手术创面小、恢复快，病人不需要在医院住很久，当天或者第二天就能出院在家休养。但之前由于社保结算等问题，病人一般要住5-7天才能出院。自从今年1月市人民医院开展了日间手术试点以来，截止5月份，泌尿外科已进行了上百例日间手术，全部病人能当天或者第二天出院，而且享受了医保的待遇，而且效果不错。

市人民医院副院长袁耀钦介绍，初步统计1~5月份，该院已经开展了日间手术522例，其中老年性白内障、卵巢肿瘤、肾输尿管结石等43个病种，已纳入医保报销范围。通过开展日间手术服务，原来住院需要6~9天的疾病，现在从入院手术到出院，24小时内就完成了，最多不超过48小时。

目前，该医院可以开展日间手术的科室有眼科、消化内科、泌尿外科、普外一区、普外二区、乳腺科、妇科、骨科一区、骨科二区及手足血管外科。

日间手术组织管理模式初步建立

根据市卫生健康局要求，东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞市妇幼保健院、东莞市第三人民医院、东莞市第五人民医院、东莞市厚街医院、东莞东华医院、东莞康华医院，共8所三级甲等医院为日间手术试点医院。2019年底前，8所试点医院要根据自身情况，从43个病种手术中，至少选择3至5个病种开展日间手术试点，且试点病种的日间手术比例要占到该病种手术的20%以上。

目前，日间手术组织管理模式初步建立，形成比较完善的日间手术管理制度和诊疗标准体系。 

东莞市卫生健康局有关负责人表示，日间手术是公立医院改革和改善医疗服务的重要内容，是衔接分级诊疗的重要手段，是推进“急慢分治、上下联动”诊疗模式的重要实践，兼顾医疗质量和效率管理的具体探索。一旦日间手术全面推广，医院的住院患者有可能会减少，床位将不会再这么紧张，医院的就医环境或许也不会再这么拥挤，患者满意度也会大大提升。

明年6月或将全市推广

那么，日间手术究竟何时才可能普及，让更多患者享受到呢？

《东莞市日间手术试点工作实施方案（试行）》明确，试点医院要主动联系二级医院、基层医疗卫生机构建立分工协作机制，逐步形成“急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，并适时在全市推广。明年1月到6月，根据试点医院日间手术年度工作情况和效果，结合国家和省对日间手术开展的新要求在全市具备相关业务能力的医疗机构进行推广。

延伸阅读：

日间手术不是谁想做就能做，有严格的准入制度。包括了手术准入、医师准入、患者准入。

手术准入：

要求手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。具体包含：临床诊断明确；为本医疗机构已开展的成熟术式；手术时间预计不超过2小时；围手术期出血风险小；术后经短暂恢复能够达到出院标准等。

医师准入：

要求手术医师能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含：聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；具备良好的医德及沟通能力。

患者准入：

要求患者病情不复杂，身体条件好，服务半径小。具体标准包含：意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴；愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；非全麻手术等

按什么标准报销？

符合规定的日间手术医疗费用可纳入医保报销。

按照我市社会医疗保险住院医疗费用待遇有关规定执行。包括起付线、报销比例、最高支付限额等均按住院报销规定。

哪些费用可以报？

日间手术病种所发生的医疗费用，具体包括：门诊检查到接受手术诊疗后出院，整个诊疗过程中所发生的术前检查、手术、麻醉、药品、护理等所有费用中，符合国家、省和市有关医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围等各项规定的费用。

如何报销？

日间手术与普通住院的医保报销流程保持一致，符合规定的参保人可以在医院现场进行实时结算，避免参保人垫资后到医保经办机构进行报销。

术后这么短时间出院，万一恢复不好怎么办？

其实住院大部分时间是观察，而观察可以在家里完成。在家休息更充分，感染机会更小。日间手术后，1天、3天、7天会由专人负责发送和反馈专门的随访讯息，了解病人的恢复情况，解除病人的后顾之忧。相较于住院，日间病人管理是更加精细的。

术后万一出现并发症，相关费用如何处理？

如果日间手术术后出现并发症，患者也可以转常规住院处理，有关费用将按正常住院政策纳入医保报销范围，免除患者的后顾之忧。