东莞广播电视台 2023-08-23 16:27
异地就医是不少参保人会遇到的情况，这种场景下的医保报销现场结算，是不少异地就医参保人一直希望解决的问题。随着近年来国家不断深化推进医药卫生体制改革，跨省异地就医直接结算新政策于今年1月1日正式实施。对于参保人来说，异地就医的新变化带来了怎样的影响？结合市民关注热点，记者进行了走访。
记者在东莞南城社区卫生服务中心发现，不少前来看病的患者逐渐习惯使用医保电子凭证，看病就医、结算能够“一条龙”搞定。针对近年来医保改革取得的惠民成果，大家十分认同，对异地就医结算带来的新变化则尤为关注。有参保人表示：“我觉得会踏实一点，不会因为我突然出现什么疾病，就只能回到参保的城市去享受医保。”
异地结算的好处远远不止体现在生病时，在生育时也同样适用。有市民说：“当然会方便很多。之前公司里有些女同事是外地户籍在莞参保，回老家生宝宝再回莞报销，还蛮麻烦的。如果她们当时就能享受到异地结算，就会方便很多。”
异地就医结算新政实施后，给市民带来了哪些实实在在的好处？记者结合市民关注热点，对东莞市医疗保障事业管理中心待遇核发部负责人龙志朋进行了采访。据介绍，自2023年1月1日起，跨省异地就医直接结算新政策正式实施，新变化主要体现在五个方面。
特别提醒：广大参保人需注意，报销比例会根据人员类别，就诊行为以及住院就医地点不同，在降报比例上也略有差别。详情可参考下表↓↓↓
注：上述“基本险支付比例”为参保人每次住院发生的起付标准以上、基本医疗费用不足或等于8万元的部分的基本险支付比例。
市医疗保障事业管理中心待遇核发部负责人龙志朋表示：“现在全国各个已经接入国家统一平台的医疗机构都可以实现直接结算。没有备案的话也可以直接结算，但报销比例跟有备案的不一样。接下来我们将进一步扩大异地就医直接结算范围，例如除了目前已实现的住院、门诊业务外，扩大至药店购药；生育异地就医进一步扩大联网医院范围；市内异地就医直接结算机构扩大至社卫机构。”
（记者 谢慧龙）
- 审 核：何春辉 王卉玲 郑思琪
- 终 审：赖昆鹏 李万昌
- 关键词：异地就医,医保,直接结算
