
11月7日
由东莞市卫生健康局组织的
2025年东莞市
病历书写、质控与病案编码技能竞赛举行
来自全市54家
二级及以上医疗机构的
216名“白衣侦探”相互比拼
解析病历背后的“终极密码”

病历书写、质控与病案编码是医疗健康信息管理的三个核心环节。
■病历是患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理、转归等全过程的原始记录。
■病历质控是确保病历书写能够客观、真实、准确、及时、完整、规范地反映诊疗全过程。
■病案编码则是用国际通用的标准化的编码系统,将复杂的诊疗信息转化为全球统一的、标准化的字母数字代码。
病历书写、质控与病案编码是事关医院收入、法律风险、管理效率和学术水平的前沿核心技能。培养和拥有一支既懂临床知识,又精通编码规则和质控标准的专业队伍,是医院生存发展的必然要求。
多年来,东莞市卫生健康局始终高度重视医疗机构病历书写、质控与病案编码,每年举行全市技能竞赛,以赛促学、以赛促练,持续落实国家医疗质量提升要求,不断筑牢医疗质量安全防线。

此次竞赛分病历书写、病历质控、病案编码三个类别;分预赛、初赛和决赛三个阶段。竞赛内容涉及面广,涵盖病历书写知识、病历质控知识、国际疾病分类ICD10及ICD11、手术操作分类、病案内涵质控、医疗质量安全核心制度及监测指标、电子病案等病案管理相关知识,包括临床医学、解剖学、生理学、病理学、医学信息、医学统计学、病案相关法律法规、DRG/DIP等专业内容。
经过激烈角逐,最终决出个人赛一等奖、二等奖、三等奖32名;决出团体赛一等奖、二等奖、三等奖及优秀奖16名。名单如下:



广东省病案管理专业质量控制中心主任、中山大学附属第一医院质量管理评价处处长张武军,东莞市卫生健康局三级调研员宋洪南,东莞市病案管理质量控制中心主任郭洁斐等为获奖选手和团队颁奖。
▲个人赛一、二、三等奖获奖选手
张武军表示,此次竞赛命题全面实用,既紧扣病案质量管理核心,又紧跟行业改革趋势,充分体现了东莞对病案质量管理工作的高度重视。病案质量提升永无止境,期盼东莞各医疗机构继续努力,让“人人重质量、全员抓质控”的理念落地生根、茁壮成长。
▲团体赛一、二、三等奖获奖队伍
宋洪南希望全市医疗机构以此次竞赛为契机,持续深化病案内涵质量建设,以精准化管理提升医疗信息的准确性与一致性,通过强化理论根基、精进执行效能,全面推动整体业务水平与管理质量迭代升级,锻造高素质医疗人才队伍,为东莞卫生健康事业高质量发展注入更强动力。
文/广州日报记者 汪万里


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