腰酸背痛总觉得是累出来的劳损？

千万别大意！

47岁工程师梁先生

持续背痛没有当回事儿

后来一度瘫痪

竟查出甲状腺癌脊柱转移

这种夜间加重、翻身都难的腰背疼

可能是身体发出的危险警报

梁先生五年前曾罹患甲状腺癌，经治疗后恢复良好。本以为生活重回正轨，然而半年前，他发现后背部出现固定位置的钝痛，夜间平躺时往往加重，翻身变得吃力。随后，他感觉双腿渐渐“不听使唤”，上班路上走不远就容易累，上下楼梯时需要刻意用手扶栏杆。梁先生一度认为身体不适是腰椎劳损，直到有一天，他整个人不受控制地瘫倒在地，终于意识到问题的严重性。

梁先生来到广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）脊柱外科，检查发现甲状腺癌转移至脊柱，导致肿瘤压迫脊髓、双下肢瘫痪。他接受了多学科协作下的精准肿瘤切除术，成功解除脊髓压迫、重建脊柱稳定。

梁先生的经历并非个例。脊柱转移瘤是其他部位恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等，经血液转移至脊柱的常见并发症，常导致疼痛、骨折、神经功能障碍甚至瘫痪。

广医二院骨外科主任兼脊柱外科主任江晓兵提醒，癌症患者出现持续腰背痛、肢体麻木无力，千万别只当是“腰肌劳损”！这可能是肿瘤脊柱转移的警报。

脊柱是恶性肿瘤骨转移最常侵袭的部位之一，约30~70%的恶性肿瘤患者会发生脊柱转移，5%~10%的患者伴有脊髓压迫症状，以胸椎最常见，其次为腰椎、颈椎、骶椎。

疼痛是脊柱转移瘤的主要症状，也是最常见的首发症状，95%以上的患者都会出现疼痛。

许多脊柱转移癌患者首先会出现脊柱的疼痛，例如颈肩部疼痛不适、腰背痛等症状，很容易与颈椎病、腰椎间盘突出症相混淆，导致误诊和漏诊。

但是，由脊柱转移癌引发的疼痛是有所不同的，部分患者会出现夜间痛，甚至会因为疼痛影响睡眠，会在睡梦中痛醒。出现体位改变时疼痛加重，例如翻身、起床过程中出现疼痛或疼痛加重。一旦肿瘤组织侵犯到神经根，还可能会出现手臂的疼痛麻木、肋间神经痛或者坐骨神经痛的症状。

江晓兵指出，随着肿瘤综合治疗水平的提升，脊柱转移瘤预后越来越好，5年以上生存率逐年提升。

脊柱转移瘤的治疗有手术、放疗、化疗和生物治疗等的综合治疗措施。

对于全身单发的脊柱转移瘤，可以按照原发肿瘤的原则进行肿瘤全切除，从而最大限度获得肿瘤的治愈机会。

对于生存期预计大于1年以上、脊柱疼痛严重或脊髓神经受压的脊柱转移瘤患者，可以采用外科手术提升生活质量，使患者能够更有尊严地接受肿瘤综合治疗。