罕见!大叔腹痛忍了10年,全身变黄,竟是这种病作怪!
东莞时报 2026-01-16 16:47

东莞一位大叔右上腹闷痛十年

总觉得“忍忍就过去”

始终没把“小毛病”放在心上

直到近期腹部剧痛+全身变黄才就诊

广东省第二人民医院东莞医院

(东莞市寮步医院)

查出他得了一种罕见病症

——Mirizzi综合征

下面一起来看看这个真实的病例


东莞的王叔今年71岁,十年前就时常被右上腹、上腹部的闷痛困扰。疼痛不是特别剧烈,隐隐作痛。


他觉得人老了难免有小毛病,没必要兴师动众去医院,便一次次硬扛过去,从未做过任何检查。


直到前不久,闷痛再次袭来。起初王叔还以为忍几天就会好转,可这次的疼痛格外“顽固”,一疼就是6天,疼得他浑身乏力、冷汗直流,连正常活动都受影响。


更揪心的是,王叔的皮肤、眼睛竟慢慢变黄,整个人像“小黄人”一样,气色差到了极点。


“你这怕是肝上出了大问题,赶紧去医院看看,别耽误了!”亲朋好友连忙催促他就医。


看着镜子里发黄的自己,再加上难以忍受的剧痛,王叔最终来到东莞市寮步医院就诊。


巧合的是,普通外科护士长李国洪刚好经过医院门口,一眼就注意到了面露痛苦、全身泛黄的王叔。


凭借多年的临床经验,李护长当即判断王叔大概率是黄疸患者,情况不容耽搁。她立刻上前搀扶住虚弱的王叔,将他送到普通外科住院部医生办公室,为他争取最佳诊疗时间。



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全身泛黄的王叔



普通外科熊德财副主任医师接到王叔后,第一时间为其开具肝功能检查。检查结果令人心惊:王叔的总胆红素已飙升至314.94umol/L,远超正常范围!


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王叔肝功能检查结果异常提示



结合王叔十年反复腹痛、突发黄疸的症状,熊德财副主任医师初步诊断为胆囊结石伴胆管结石、梗阻性黄疸。


为进一步明确病情,他立马为其安排了磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,结果印证了诊断,还揭开了一个更特殊的情况——王叔并非普通胆囊结石,而是患上了罕见的Mirizzi综合征。


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MRCP影像提示结石所在位置



原来,一枚结石死死嵌顿在王叔的胆囊颈部,导致上游胆汁无法正常排出,肝脏长期“浸泡”在淤积的胆汁中,进而引发黄疸。


熊德财副主任医师解释,这种病症十分凶险,结石梗阻不仅会导致黄疸,还极易诱发急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症,甚至可能引发感染性休克,直接危及生命,必须尽快手术切除胆囊并取出结石,解除梗阻。


“大爷您别担心,我们采用腹腔镜微创手术,只需在腹部开3个0.5到1厘米的小孔,就能完成取石和胆囊切除,创伤小、恢复快。”


为了缓解王叔及其家属的顾虑,熊德财副主任医师详细讲解了手术方案,耐心解答疑问。在获得王叔及家属的同意后,普通外科迅速启动紧急诊疗流程,完善各项术前准备工作。


随后,由普通外科主任霍胜军博士亲自主刀,为王叔实施腹腔镜下胆总管切开取石术+胆囊切除术+胆总管T管引流术+腹腔粘连松解术+胆道重建术。整个手术过程顺利,精准解除了胆道梗阻,彻底清除了病灶。


令人欣慰的是,术后第二天,王叔就能下床活动、正常进食,困扰他的黄疸症状在几天内迅速消退,肝功能指标也逐步恢复正常。经过一段时间的精心护理,王叔已顺利康复出院,彻底摆脱了十年“老毛病”的折磨。



熊德财副主任医师表示,这已经是科室近期接收的第三例Mirizzi综合征患者。由于该病症早期症状不典型,容易被忽视或误诊,不少患者像王叔一样,等到症状加重才就医,增加了治疗难度和风险。


大家可能都很好奇

到底啥时Mirizzi综合征?

它有啥可怕的?

具体有哪些症状?

今天熊德财医生给大家

一一解惑


什么是Mirizzi综合征?


Mirizzi综合征是一种特殊类型的胆囊结石并发症,临床较为罕见,主要是由于胆囊颈部或胆囊管内的结石嵌顿,压迫肝总管或胆总管,导致胆道梗阻、黄疸等症状,严重时还会引发胆管炎、胰腺炎等致命并发症。



这些信号要警惕!


1. 反复出现右上腹、上腹部疼痛,尤其是进食油腻食物后加重,可能伴随腹胀、恶心等不适;


2.皮肤、眼白发黄,同时可能出现小便颜色加深(如浓茶色)、大便颜色变浅(如陶土色),这是黄疸的典型表现;


3.病情进展后可能出现发热、寒战,若出现持续剧痛、血压下降、意识模糊等情况,需立即就医,警惕感染性休克。



医生特别提醒:

腹痛绝非小毛病,尤其是反复出现

切勿硬撑!

中老年人、有胆囊结石病史者

更要定期体检

出现腹痛、黄疸等症状时

及时到正规医院就诊,明确诊断对症治疗

避免小病变大病,危及生命!



来源 |东莞日报记者/李广、东莞市寮步医院
三审 | 周志宏

二审 | 保雪莲

编辑 | 汪慧君 查雨霏

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  • 关键词:王叔,东莞,综合征,结石,黄疸,罕见,熊德财,腹痛,大叔,胆囊结石
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2026-01-16 16:47:23
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