将全国推行!医保个人账户跨省共济提速!
东莞本地宝 2026-01-16 21:20
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宝子们好消息

近日 国家医保局发布通知

医保个人账户共济范围将拓展至全国

同时还明确了家庭共济的

适用对象、资金使用范围等信息

快和小编一起来看看吧~


医保个人账户跨省共济将全国推行


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来源:国家医疗保障局

https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/9/art_104_19293.html


最新消息

近日,国家医保局会同财政部发布通知,快实现职工基本医保个人账户跨省共济使用,支持近亲属就医购药、参保缴费。参保人个人账户的钱能跨省让家人使用,比如在外务工的人,可以跨省让老家的亲人使用自己的医保个人账户资金。让个人账户的钱使用得更加灵活。


跨省共济重点内容


共济对象范围

①共济对象

跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。被共济人为基本医疗保险(包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)的参保对象


②共济建立

共济人按规定与近亲属建立共济关系。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系,一个被共济人也可以接受多个近亲属共济


③共济解除

共济关系可由双方自愿建立或解除,参保人医保关系变动时该关系自动解除,且一人可与多人互建共济关系。


共济使用范围

共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用,在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用,也可以用于参加城乡居民基本医保、长期护理险的个人缴费


共济额度规定

①额度设置

依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度。


②额度使用规则

在共济额度内,共济人不能再使用该额度的个人账户资金,也就是说,相应额度的资金在个人账户中“被冻结”。共济关系解除后,未使用额度将返还共济人的账户,共济人可以继续使用相应额度的资金。


③费用清算

个人账户跨省共济产生的费用按月全额清算,参照跨省异地就医清算流程,由国家统一清分、省市分级清算,可依托预付金保障清算时效,资金规模动态调整。


摄图网:500523237,仅配图


目前政策正在推行中

有消息小编会第一时间更新哦

小编带大家了解一下

东莞医保个人账户家庭共济使用方法

接着往下看


东莞医保个人账户家庭共济


摄图网:401906088,仅配图


医保家庭共济,是指职工医保参保人员(共济人)可以将自己医保个人账户资金,用于支付家庭成员在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用。通俗来说,就是职工医保参保人可用医保卡个人账户里的钱,为家人看病买药“买单”


共济范围


2024年7月,国办印发文件,将职工医保个人账户共济亲属的范围由直系亲属(父母、配偶、子女)扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。2025年1月1日起,该项医保新规在广东正式实施,有效期5年


哪些医疗缴费可使用共济账户?


①支付医疗费用

可用于支付家人在定点医疗机构就医时产生的个人负担费用,包括门诊费用、住院费用、门诊特殊病种费用等。


②购买药品和医疗器械

可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材时发生的由个人负担的费用。


③缴纳医保费用

可用于支付家人参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,以及购买政府指导的惠民型商业保险。


④预防性免疫疫苗接种

可用于支付预防性免疫二类疫苗的接种费用。


办理入口


省内职工医保参保人可通过“粤医保”小程序在线为近亲属办理医保个人账户共济关系绑定,长按识别下方二维码关注东莞本地宝,在聊天对话框回复【医保共济】即可获取申请入口+流程!

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办理流程


①进入粤医保小程序,找到我要办事,点击查看更多,然后找到业务办理,点击个人账户家庭共济关系绑定/解绑

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②点击我的家人页面的“+号”,进入共济绑定业务页面后,阅读《温馨提示》并同意;*惠州、中山市参保人还需点击个人账户家庭共济设置

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③填写共济人(被授权的近亲属)信息,上传相关材料后,点击提交,待审核成功后即可绑定。

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需要注意的是,在申办保费代缴前,和近亲属需要先完成以下步骤:

①近亲属已完成居民医保参保登记;

②已为近亲属办理医保个人账户共济关系绑定;

③所选择用于缴费的本人医保个人账户主卡余额充足。


重要提醒


①只有职工医保参保人才有个人账户,也只有职工医保参保人,才能将个人账户资金共济给家庭成员。

②医保卡个账的钱可以共用,但医保卡不能共用,无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。

③家庭成员在看病或买药时,哪些能报销、能报多少,取决于他们具体参加的医保制度。


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▌图源:摄图网,已获授权

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  • 关键词:个人账户,额度,亲属,职工医保,个人账户资金,对象范围,缴费,定点零售药店,定点医疗机构,医疗费用
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2026-01-16 21:20:58
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