当皮肤出现问题时，我们往往会去药店买一支药膏。但您是否曾困惑过，为什么有的药膏油腻厚重，有的却清爽如水？其实，这不仅仅是“感觉”不同，更关系到药效的发挥。为皮肤药物选择合适的“外衣”，即药物剂型，是治疗成功的关键一步。

为什么皮肤药的“样子”这么重要？因为皮肤的状态时刻在变，有时它像一片干旱的土地（干燥、脱屑），有时又像一块浸水的海绵（红肿、渗水）。针对不同的状态，我们需要不同的“修复材料”。

剂型，就是药物的载体，它决定了有效成分如何被皮肤吸收、停留多久，以及使用时我们的主观感受。用错了剂型，好比在流汗时裹上棉袄，不仅无益，反而可能加重问题。

软膏是在凡士林、单软膏等基质中加入药物的剂型，是油多水少的剂型，外观油脂感强。它的特点是封闭性强，能在皮肤表面形成一层保护膜，牢牢锁住水分，防止外界刺激。正因如此，它的渗透力也比较好。

适合：皮肤干燥、增厚、脱屑甚至皲裂的情况。比如慢性湿疹、银屑病（静止期）、手脚的干裂。就像给干旱的土地覆盖一层保湿膜。如以下乏脂性湿疹、慢性湿疹可选用软膏（见下图）。

小提示：用在急性流水、红肿的皮肤上，会“闷”住皮损，可能导致感染加重。毛发部位使用也会感觉油腻不适。

这是最常见、最温和的剂型。它由油和水经特殊工艺乳化而成，质地像我们日常用的保湿霜，不油腻也不干燥。

适合：绝大多数亚急性湿疹、轻度皮炎、日常的皮肤保湿。如以下亚急性湿疹可选用软膏（见下图）。

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凝胶是透明或半透明的果冻状物质，水基为主，一抹开就化水，肤感清凉、清爽，完全不留痕迹。

适合：油性皮肤、头皮以及夏季使用。常用于痤疮（痘痘）、毛囊炎、头皮银屑病等。当您讨厌油腻感，或者需要涂抹在暴露、多毛的部位时，凝胶是绝佳选择。如以下头皮银屑病、头皮脂溢性皮炎可选用凝胶（见下图）。

小提示：刚涂抹时，其中水分蒸发会带来短暂的凉爽感，如果皮肤有破损，可能会有轻微刺痛，属于正常现象。

溶液是将药物溶解于水中制成的澄清液体，是最温和的液体剂型。它主要用于湿敷，即用纱布浸透药液后敷在皮肤上。

适合：急性期、有明显红肿、糜烂、渗水的皮肤。通过持续的冷湿敷，可以起到清洁、散热、消炎和收敛的关键作用，是让“沼泽地”变干的第一个重要步骤。如以下急性湿疹（可见较多渗液）可选用溶液湿收敛（见下图）。

酊剂是非挥发性的乙醇溶液，醑剂是挥发性的乙醇溶液。酒精能帮助药物渗透，同时本身具有强大的杀菌、清凉和收敛（使组织收缩、干燥）作用。

适合：完整无破损的皮肤上，用于杀菌、抗真菌和抑制皮脂分泌。例如足癣（脚气）、体癣、花斑癣（汗斑） 以及脂溢性皮炎的油腻区域。如以下脚癣、脂溢性皮炎可选用酊剂/醑剂（见下图）。

小提示：切勿用于皮肤破损、糜烂、皲裂处，以及眼周、口周等黏膜部位，否则会引起剧烈刺痛甚至灼伤。用在完好皮肤上也可能有干燥感。

这是一种水和粉（粉剂含量30%-50%）的混合悬浊液，静置时会分层，看起来像一瓶牛奶，使用前必须摇匀。涂在皮肤上，水分蒸发带来清凉感，留下的粉末则有保护、收敛和止痒作用。

适合：伴有明显红肿、发热和瘙痒的急性皮肤炎症。比如痱子、轻度晒伤、未破溃的蚊虫叮咬包。它能迅速安抚皮肤的“小情绪”。如以下荨麻疹可选用洗剂（见下图）。

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糊剂是在油性基质中加入了大量吸湿性粉末（如氧化锌、滑石粉，粉末含量25%以上）调成的膏体，质地厚实，像一支含锌的白色牙膏。它涂上后能形成一层牢固的吸湿、保护和隔离膜。

适合：有少量渗出的亚急性皮炎，以及需要隔离刺激的部位。它是尿布疹的经典选择，也常用于间擦疹（皮肤皱褶处摩擦红肿）或慢性轻度湿疹。这层“物理屏障”能有效隔离开尿液、汗液或轻微摩擦。如以下皮肤溃疡伴轻度渗液可选用糊剂（见下图）。

二

面对皮肤问题，您可以记住这个简单的选择剂型原则：“干对干，湿对湿，不干不湿用糊剂；红肿热痒洗剂好，破皮渗液先收干。”

1. 清洁为先：用药前，请用温和的清水清洁患处，并轻轻拍干。

2. 薄涂即够：无论哪种剂型，只需涂抹薄薄一层，能覆盖患处即可。涂得过厚不会增加疗效，反而可能增加刺激和浪费。

3. 遵医嘱，明顺序：如果医生开了多种药，通常先涂治疗性药物（如抗生素乳膏），间隔15-30分钟后再涂保湿修复剂。不同剂型间，先涂液体（溶液），再涂膏体（乳膏/软膏）。

4. 观察与调整：如果使用某种剂型后，不适感加剧，应立即停用并咨询医生或药师。随着皮损变化（如从流水转为干燥），剂型也应在医生指导下相应调整。

5.不管选哪种剂型，都要先看说明书或遵医嘱，别自己随便加量、延长使用时间（比如激素类药膏长期用可能导致皮肤变薄）。

6.第一次用新药物，先在耳后或手臂内侧试涂一小块，观察24小时，没红肿、瘙痒再用在患处；如果用了之后皮肤更痒、红肿加重，或出现刺痛、脱皮，要立即停药，用清水洗掉药物，及时就医。

7. 药物的剂型与药物的商品名不一定完全吻合，购买药品时不应只看商品名，而应看说明书中提及的剂型。如“硼酸洗液”并非“洗剂”，其属于“溶液”。

了解皮肤外用药的剂型，是我们科学护肤、理性用药的重要一环。它让我们从“随便涂涂”升级为“精准护理”，能与医生进行更有效的沟通。如果皮肤问题持续、加重或让您担忧，请务必及时寻求专业皮肤科医生的帮助。