近日，一场22天的生命拉锯战在横沥医院上演，这本是一个小伤口、一个可以避免的惨剧，背后是一种极易误诊、凶险致命的疾病——破伤风。下面来看看这个真实的故事。

东莞的汪先生今年41岁，5天前不慎摔伤头部，致左侧颞顶部裂伤，在外院简单处理后，没有接种破伤风主动免疫制剂。

缝合三天后，他突然出现口角歪斜、张嘴困难，起初以为是“面瘫”，没有重视。随后症状迅速加重，来到东莞市横沥医院就诊。

汪先生出现口角歪斜

横沥医院神经外科医生检查发现，汪先生头部缝合过的伤口长约5厘米，边缘泛白，可见脓性分泌物，周围肿胀，压痛明显，虽然医生进行了伤口清创术，但他后面还是出现了吞咽困难、牙关紧闭的症状，不断加重……

汪先生到底得了什么病？结合头部受伤后没打破伤风被动免疫制剂的经历，以及现在的病情、各项检查结果，经ICU会诊后，他被诊断为罕见的“头型破伤风”，有生命危险！随后被转入ICU进一步监护治疗。

紧急注射破伤风免疫球蛋白中和毒素，大剂量镇静镇痛控制肌肉强直，气管切开并实施有创通气保障呼吸，同时给予抗感染、防血栓、防肺炎，营养支持……横沥医院医疗团队多学科协作随即展开，各项抢救措施有条不紊地进行。

抢救一直持续了22个昼夜，其间医护人员24小时轮班监护，汪先生的每一次痉挛发作都是一场与死神的搏斗。

ICU护士长感慨：“我们不敢有丝毫松懈，哪怕一次呛咳都可能引发窒息。”

抢救期间，汪先生的家属也承受着精神和物质的双重巨大压力。“早知缝个伤口不打破伤风会惹这么大祸，我们一定不会大意！”汪先生年迈的父母含泪说，“我们砸锅卖铁也要治！”

所幸，在横沥医院医护团队的不懈努力下，汪先生的肌张力逐步恢复，最终成功拔管，转入康复阶段，目前还在进一步治疗中。为了感谢医护人员的抢救，他送上了锦旗。

患者送锦旗

此次救治成功，不仅彰显了东莞市横沥医院的危重症救治能力，更为所有人敲响了“小伤口大风险”的警钟。

横沥医院专家郑重提醒，任何开放性伤口，尤其是头面部损伤，必须彻底清创，并评估是否需接种破伤风被动免疫制剂。因为破伤风一旦发病，治疗艰难、代价沉重。

尤其是汪先生这种“头型破伤风”临床表现不典型，常以面部神经症状起病，极易被误诊为面神经炎或颞下颌关节疾病。一旦进展，可能迅速累及呼吸肌，危及生命。早识别、早干预，是挽救生命的关键。

知多D

破伤风有多危险？

破伤风，是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境中生长繁殖、释放毒素，进而引发全身肌痉挛的特异性感染。

这种病菌广泛藏身于我们身边的自然环境里 —— 土壤、灰尘，甚至人和动物的粪便中，都有它的踪迹。当身体出现开放性伤口时，比如被生锈铁钉扎伤、玻璃划伤、烧伤烫伤，或是伤口较深、污染严重时，破伤风梭菌就可能乘虚而入。

一旦感染，破伤风的危害不容小觑。早期可能只是全身乏力、头晕头痛、咀嚼无力，或是伤口附近肌肉发紧、扯痛。

但随着毒素扩散，肌痉挛会逐渐加重：先是咀嚼肌“罢工”，接着面部表情肌、颈背腹及四肢肌肉相继受累，患者会出现牙关紧闭、“苦笑”面容、角弓反张等典型症状，痛苦不堪。

更危险的是，它还可能引发肺炎、肺不张、窒息等严重并发症，严重时会直接危及生命。

希望广大群众受伤后及时就医，听从医生意见，做好伤口处理，尽最大努力预防破伤风。