大肠癌也叫结直肠癌，既往多发于中老年群体。而近年来，50岁以下年轻患者的数量正逐年上升。

美国癌症协会发表在《柳叶刀 - 肿瘤学》的研究显示：2013至2017年，在统计的50个国家中，27个国家50岁以下人群肠癌发病率均呈上升趋势。

若不及时采取有效的防控措施，未来几十年里，年轻人群早发性肠癌的病例仍可能持续增加。

我国肠癌发病同样呈年轻化趋势

该研究提示，在肠癌发病率呈上升趋势的国家里，既有日本等非西方国家，也包含土耳其等经济发展水平相对落后的国家。

研究团队分析，这一增长趋势与筛查覆盖率提高关联不大，因为多数国家仅针对50岁及以上人群开展肠癌常规筛查。

但是2024年，欧洲多国联合发表于《肿瘤学年鉴》的研究也发出预警：该年度欧洲癌症死亡病例中，40岁以下早发性肠癌占比显著增高。

报告明确提出，肥胖与过量饮酒是促使年轻人群肠癌发病率快速升高的两大关键因素。

解放军总医院第九医学中心普通外科主任医师杨建武表示，我国结直肠癌发病也呈年轻化趋势，45岁以下患者占结直肠癌总发病群体的20%，且平均确诊年龄比欧美人群早10岁。

据国家癌症中心数据显示，我国肠癌发病率位居恶性肿瘤第2位，仅次于肺癌，死亡率位列第4位，疾病负担沉重。

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区主任医师邢加迪表示：“病从口入，对于胃肠道肿瘤来说更是如此。”近年来，全球肠癌高发主要与人们饮食模式的改变有关，肥胖、久坐不动等也是重要因素。

01.饮食因素

长期大量摄入超加工食品、红肉、加工肉制品及含糖、酒精饮料，可导致机体慢性炎症水平升高，进而提升肿瘤发生风险，另外酒精进入人体代谢后产生的乙醛，是明确的一类致癌物。

02.肥胖

肥胖是早发性结直肠癌的重要危险因素。相关研究证实，肥胖的流行趋势与结直肠癌发病率升高存在显著相关性。

03.缺乏运动

久坐少动、缺乏规律运动，会延长肠道内有害物质的滞留时间，进而升高结直肠癌的发病风险。

排便出现4个信号别大意

邢加迪表示，肠癌的早期症状往往比较隐匿，容易被忽视，建议大家日常注意观察以下身体变化。

No.1便血

直肠位于肠道末端，该部位发生癌变时，常可出现便血症状。血液可与粪便相混，也可附着于粪便表面，通常出血量不大，但多呈持续性表现。

No.2排便习惯改变

若排便次数突然增多或减少，且该症状长期无缓解，常提示肠道存在异常。

例如每日排便1～2次者骤增至4～5次，或规律排便者突发便秘，均应引起重视。

此外，肿瘤刺激可导致肠道蠕动功能失调，进而出现腹泻与便秘交替发作的表现。

No.3大便性状改变

肠癌早期，肿瘤可对肠道黏膜产生刺激，造成黏液分泌增加，从而表现为大便带黏液。

另外，若大便形状变细、呈扁条状或表面带有凹槽等异常改变，多提示肠道内存在占位性病变，使肠腔狭窄，粪便在通过时受挤压而发生形态异常。

No.4腹部不适

早期肠癌的腹痛多以隐痛、钝痛为主，多见于中下腹部，程度通常较轻，但可随病情进展逐渐加重。

此外，肠道肿瘤可引发肠梗阻或肠道功能紊乱，造成气体与粪便在肠腔内滞留堆积，进而出现腹胀不适。

除排便异常表现外，肠癌还可引发一系列全身症状：

体重骤降，不明原因的体重短期内快速下降；

贫血，长期慢性失血可导致缺铁性贫血；

低热，部分患者可出现低热，体温多波动在37.5℃~38.5℃。

你是“高风险人群”吗？

综合年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史、吸烟和体重指数（BMI），对结直肠癌风险进行评分，以下各项累计评分≥4分，即为高风险人群。

1. 年龄：≤49岁（0分），50-59岁（1分），≥60岁（2分）。

2. 性别：女性（0分），男性（1分）。

3. 吸烟史：无（0分），有（1分）。

4. BMI：<23（0分），≥23（1分）。

5. 一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊结直肠癌：无（0分），有（1分；其中，如有1个一级亲属<60岁时被确诊为结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌，计4分）。

此外，具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉的人群，更需警惕。

年过40岁，该做个肠镜了

对于无结直肠癌病史的普通人群，推荐筛查年龄为40～74岁。

若存在以下高危情况：1名一级亲属在＜60岁时确诊结直肠癌，或≥2名一级亲属确诊结直肠癌，建议筛查起始年龄，较亲属中最早确诊年龄提前10岁。

筛查频率：5～10年一次

常规筛查的频率：每5～10年进行1次结肠镜检查，无病变检出者，结肠镜复查间隔可为10年；每年进行1次大便潜血检查。

直径≥1厘米的腺瘤，绒毛结构≥25%的腺瘤（即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤），伴高级别上皮内瘤变的其他病变：应在治疗后1年内再次复查结肠镜，如无异常发现，后续结肠镜复查间隔可延长至3年。

防肠癌，先做好5件事

预防结直肠癌，专家们建议做好以下几件事。

1.增加粗纤维摄入

世界癌症研究基金会指出，膳食纤维可促进肠道蠕动，缩短肠道内有害物质的停留时间，进而降低结直肠癌发病风险。富含膳食纤维的食物主要有 ——

全谷物、杂豆类、薯类：如糙米、燕麦、鹰嘴豆、红小豆、绿豆等。

菌类：如鲜香菇、金针菇、木耳等。

鲜豆类：如毛豆、蚕豆、豌豆等。

水果：如库尔勒梨、石榴、桑葚等。

2.少吃红肉

红肉每周摄入量建议不超过500克，减少烟熏、腌制等加工肉类摄入，同时戒烟限酒。避免高脂肪、高蛋白、高热量、低膳食纤维的 “三高一低” 饮食模式。

3.养成规律运动的习惯

运动能够增强肠道蠕动功能、促进规律排便，同时有助于控制体重。建议每周累积完成至少150分钟中等强度有氧运动，例如快走、慢跑、骑行等。

4.保持排便通畅

便秘人群可适当食用含籽类水果，如猕猴桃、火龙果。同时保证充足水分摄入，健康成人每日饮水量建议不少于 1500毫升，以促进肠道蠕动。

5.体检时不放弃肛门指检

“95%以上的结直肠癌由小息肉发展而来，而肠道内小息肉一般要经过5~15年才会演变为恶性肿瘤。”四川省肿瘤医院大肠外科主任医师刘超说。

平时体检不要放弃肛门指检，因为超半数大肠癌发生在直肠，70%~80%的直肠癌可通过这种方式发现。