2026年3月24日，是第31个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。

《2025年全球结核病报告》指出，2024年全球据估算有1070万新发结核病患者，其中合并艾滋病病毒（HIV）感染者有61.9万例（5.8%）；2024年全球因结核病导致死亡人数为123万人，其中HIV感染者为15万人。

结核病是全球十大死因之一，也是由单一传染源导致死亡的首要原因。结核病严重损害着人们的身体，当它和艾滋病组队，就是人们常说的“结核艾滋双感”。

“双感”有多可怕呢？我们唠唠看

结核病（TB）

是一种由结核分枝杆菌（MTB）引起的慢性传染病，可以发生在身体除指甲、毛发以外的任何部位，最常见的是肺结核。

艾滋病（AIDS）

是指由HIV感染引起的，以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的严重传染性疾病。

艾滋病和结核病双重感染，会相互促使病变进展、迅速导致死亡。

为什么“双感”会造成“1+1>2”的危害？

1.免疫系统的双重打击

艾滋病与结核病在发病机制上都与机体的免疫系统密切相关。

感染结核杆菌的人，体内的T细胞会释放大量细胞因子以应对其侵染，其中，CD4+T是抑制结核杆菌感染过程中最重要的T细胞。但如果后续感染了HIV，会导致CD4+T细胞耗竭，使机体丧失免疫功能，从而抑制CD4+T细胞清除结核杆菌。

感染了HIV的人，病毒会削弱人体防御能力，从而导致结核分枝杆菌更容易“乘虚而入”。

2.相互促进的恶性循环

艾滋病患者感染结核病的风险比普通人高出20~30倍，堪称结核病的“助推器”。而且，一旦结核发病又会加速HIV的复制、进一步促进艾滋病的感染进程。

它们就这样相互协同，形成恶性循环，致使患者病情变得更加复杂、病情发展更快，治疗难度加大，从而显著增加了患者的死亡风险。

简单来说，就是 “狼狈为奸”！

HIV把身体的防御系统破坏后，给结核杆菌大开方便之门，让结核病更容易找上门，而且一旦感染，病情发展得会比普通结核病快得多，治疗起来也更加棘手。反过来，结核病也会加重艾滋病的病情，加速HIV对免疫系统的破坏，让艾滋病患者的身体状况雪上加霜。

因此，当HIV与结核分枝杆菌组队，便会产生“1+1＞2”的致命效应。

如何预防“双感”感染？

了解结核分枝杆菌、HIV的传播途径

结核分枝杆菌传播途径

主要为空气传播。患者咳嗽排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫核中，当被易感人群吸入后即可能引起感染。

其他途径如饮用带菌牛奶经消化道感染、患病孕妇经胎盘引起母婴传播、经皮肤伤口感染以及经上呼吸道直接接触感染等，均较为罕见。

HIV传播途径

HIV可通过性接触、血液和母婴三种途径传播。当前，性传播已经是艾滋病最主要的传播途径，病毒可通过性行为的方式在男女或男男之间传播。

预防“双感”感染的措施

1.关注日常防护

预防艾滋病。

保持健康的生活方式很重要，比如：避免不安全性行为；拒绝毒品；不输入来源不明的血液或血制品等。

预防结核病。

新生儿接种卡介苗；规律作息、均衡饮食，增强免疫力；勤通风、戴口罩，减少传播风险；咳嗽、咳痰等超过2周以上要及时就医。结核病患者，应通过佩戴口罩、妥善处理痰液、开窗通风等方式，有效防止结核分枝杆菌传播给他人。

2.及早检测发现

结核病患者，需定期检测是否感染HIV（HIV抗体/抗原、核酸、CD4+T淋巴细胞计数检测等）。

HIV感染者，也应定期接受结核病筛查（如结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、胸部影像学检查等）。

3.做好预防性治疗

HIV感染者坚持有效的抗病毒治疗是重建免疫力、预防结核的根本。若存在结核潜伏感染，由专业医生根据个人情况开展预防性治疗，能切实避免进展为HIV/TB双重感染，减少重症和并发症发生。

东莞市“双感”防治

我市结核病定点治疗医院为东莞市第六人民医院和东莞市第九人民医院；艾滋病定点治疗医院为东莞市人民医院、东莞市第九人民医院和东莞市松山湖中心医院。

1.艾滋病患者：

可在艾滋病定点治疗机构获得治疗、检测等服务；可在结核病定点医疗机构免费筛查结核病。

2.结核病患者：

可在结核病定点医疗机构获得治疗、检测等服务；同时，对所有活动性结核病患者提供免费的HIV筛查。

3.“双感患者”：

可在东莞市第九人民医院获得艾滋病和结核病的治疗、随访等服务。

4.普通人群：

可在全市各正规医疗机构筛查HIV和结核病。