所谓“春困秋乏”，春天不仅容易犯困，免疫系统也可能“打盹”，让潜伏的感染性疾病“有机可乘”，带状疱疹便是其中不可忽视的风险之一。

同时，如果是三高（高血压、高血糖、高血脂）缠身的慢性病群体，不仅更易“遇袭”，还可能遭受叠加伤害、陷入“指标失控”的难题。慢性病与感染性疾病的共防，已成为乐龄人群健康管理不容忽视的一环。

正值3月带状疱疹行动月，为提升社会疾病认知、传递共病联防理念，“春防有‘方’，‘高疹’联防”公益科普活动在上海举行，汇集各方专家，带来一场干货满满的主动健康公开课，为乐龄人群构建更完备的健康认知框架、乐享“人生下半场”。

它很早就“潜伏”在人体内，等待“被激活”的时机

带状疱疹“来自何方”？其实，它可能早就“住”在你的身体里了。复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育介绍道：“带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒引起，小时候我们得的水痘痊愈后，病毒并没有全部被‘杀掉’，而是会藏在神经节中间。当你的抵抗力下降，病毒就会被激活。这个疾病，随着年龄的增加，它的发病率会有明显的提高¹。”

除了年纪之外，糖尿病、心血管疾病患者等“三高”问题也会导致免疫力下降，给病毒以“可乘之机”。上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进解释道：“以糖尿病为例，高血糖会对白细胞吞噬能力、抗体的产生能力都产生极大的影响，从而也更容易遭遇病毒感染。数据显示，糖尿病患者带状疱疹的发病率较一般人最高可高出60%² ³ ⁴ ⁵ ⁶。”

随着我国人口老龄化的程度逐渐加深⁷，“三高”问题越发普遍，而“三高”与感染性疾病之间的相互关联、多病共存现象，也正日益突出。

“三高”遭遇带状疱疹，影响远不止疼痛

说到疾病影响，带状疱疹并非“忍忍就好”，其所带来的疼痛可能“刻骨铭心”。“我们会形容这种疼痛是持续的烧灼，间歇性的刀割，以及电击一般，这种疼痛是很剧烈的，甚至有时候可能甚于分娩阵痛⁸，”吴文育教授讲述道，“我们遇到过这样的患者，皮疹好了后疼痛却依然没有缓解，曾经告诉我痛不欲生，甚至‘不想活了’。带状疱疹甚至还会对整个社会造成负担，在我国每年用在带状疱疹治疗的费用达到13亿⁹，是一个非常大的一个数目。”

而当“三高”遇上带状疱疹，情况会变得更为复杂。一方面，慢性病患者罹患带状疱疹后，痛感会更强¹⁰；而带状疱疹也会反过来对慢病管理产生影响。

以糖尿病为例，邹大进教授表示：“由于基础病的影响，糖友患带状疱疹的后果非常严重，发病后疼痛和长期慢性疼痛的时间要比普通的人群要更长。此外，糖尿病患者患带状疱疹后还可能导致血糖‘失控’，感染、炎症及疼痛会造成指标升高。”数据显示，大约24%的糖友得了带状疱疹后会出现血糖恶化问题¹¹。

因此，看待带状疱疹的角度不应仅是一种单纯的皮肤疾病，而是可能动摇“三高”管理成效、严重降低生活质量、加重家庭负担的综合性挑战。

春防有“方”，收获“高疹联防”的健康处方

近年来，国家持续深化医防协同，并通过创新行动构建一体化的防治体系，为公众提供全面的“健康处方”。静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心主任孟琼举例道：“在家庭医生团队的日常随访、慢性病管理以及老年人健康体检等工作场景中，我们都会主动评估居民对流感、肺炎、带状疱疹等疫苗的接种适配性，开具成人疫苗处方并提供相关咨询，守护好居民的健康防线。”

如今，“医防协同”、“防治结合”也正在从宏观战略，以一张张健康处方为载体，落地为人们身边正在发生的真实故事。

除了全面的保障体系，还要树立全面的健康观念，才能更好地守护生活质量。“糖尿病大部分与高血压、高血脂、慢性肾功能不全以及心梗、脑梗等疾病合并问题，共病患者非常常见，”邹大进教授表示，“针对带状疱疹这样的疾病，需要从‘以疾病治疗为中心’，向‘以疾病预防为中心’进行策略转移，做好预防措施，避免感染性疾病导致的更多危害和长病程的疼痛。”

吴文育教授亦指出，每个人都是自己健康的第一责任人，都需要更好地了解疾病、关注前期预防。“带状疱疹是可以预防的，我们建议50岁以上的人群，或者免疫力相对较弱的人群，可以进行疫苗接种，主动预防疾病的发生。”

针对慢性病患者群体的常见疑问，常年在社区一线的孟琼主任给予回应：“慢性病并非疫苗接种的禁忌症，《我国老年人健康防护倡议》中就指出，老年人要增强疫苗接种预防疾病的意识，主动接种流感疫苗、肺炎疫苗和带状疱疹疫苗。春季万物生发，正是人体筑牢免疫防线的关键窗口期，中老年人群、慢性病患者以及免疫力低下的群体更需要主动预防、主动健康。”

春防有“方”，“高疹”联防，它点明了预防先行的理念、健康处方的价值、共病联防的智慧，同时，也传递了各方合力践行医防协同的呼吁。愿更多人从这个春天出发，为自己、为家人筑牢健康防线，让科学的健康理念深入人心、也落地有声。