【杏林科普】别让心脏“突然罢工”!有关心源性猝死的治疗,一文看懂
东莞市中西医结合医院订阅号 2026-03-25 18:49

昨日(24日)晚,苏州峰学蔚来教育科技有限公司发布讣告称,张雪峰老师因心源性猝死经全力抢救无效,于2026年3月24日15时50分在苏州逝世。

又是一起令人痛心的中青年心源性猝死案例。近年来,中青年猝死这类消息屡见不鲜,让人扼腕不已。数据显示,我国每年心源性猝死者高达55万,每天可能有1500人面临猝死威胁,仅上周就有一位35岁的高校老师在听课时猝死,不久前还有一位年轻公安干警连续办案加班六天后在回办公室途中猝死。

不少人总觉得“猝死”不过是新闻里的遥远故事,与自己毫无关联。

可它却偏偏蛰伏于熬夜、劳累、对胸闷心慌不以为意的日常细节之中。

为此,小编特邀东莞市中西医结合医院介入科主任、心血管内科副主任郑壁伟主任中医师,以通俗易懂的方式为大家进行讲解。

一、什么是心源性猝死?

简单说:心脏突然“断电”或者血管堵死,几分钟内停止有效泵血,人快速失去意识、呼吸停止,就是心源性猝死。

绝大多数不是“意外”,而是心脏病突然发作,最常见两种:

血管突然堵死→急性心肌梗死;

心跳乱得失控→室速、室颤,直接休克。

其发病速度极快,往往让人来不及送医,因此预防远比抢救更为关键。

二、这些人要警惕!尽早去检查

出现下面情况,别硬扛,尽快做心脏检查:

经常胸闷、胸痛、心慌、气短;

走路、上楼、干活时胸口不舒服;

突然头晕、眼前发黑、差点晕倒;

高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟;

肥胖、长期熬夜、压力巨大;

家里有人年轻时就猝死或患心脏病。

三、普通人做好3件事,远离猝死

1.不舒服别忍

胸痛、胸闷超过10分钟不缓解,立刻打120,别自己扛、别开车去医院。

2.别透支身体

少熬夜、少酗酒、别连续高强度加班,过度劳累是心脏的“隐形杀手”。

3.控制好基础病

高血压、高血脂、糖尿病患者一定要遵医嘱按时服药,不少猝死案例都是基础疾病控制不佳拖出来的。

四、不开胸也能“修”心脏——介入手术

一提到心脏手术,大家就害怕:要开胸、全麻、住院很久?介入治疗不一样:不用开胸,只在手腕或大腿根部扎个细小针孔,用细细的导管进到心脏和血管里,完成检查和治疗。以心脏介入手术为例,它属于微创手术,仅需在患者皮肤上留下一个小孔,创伤小,患者痛苦较轻;术后恢复速度较快,通常住院时间较短;相比传统开胸手术,其风险相对较低,并发症发生率也更低,安全性高。

五、3种最常用的“保命介入”,一看就懂

1.心脏支架:疏通堵死的血管

心脏供血的血管被斑块、血栓堵死,心肌会快速坏死,直接引发猝死。医生通过导管将支架精准送达血管堵塞位置,撑开狭窄或堵塞的血管,快速恢复心肌供血。

胸口压榨样剧痛、大汗、憋闷,很可能是心肌梗死;

及时放支架,能把人从死亡线上拉回来;

这是目前抢救急性心肌梗死最有效、最常用的方法。

2.ICD植入:心脏里的“自动急救器”

有些人心脏结构不好、心衰严重,或曾经心跳骤停过,随时可能再次出现致命心律失常。

ICD是一个火柴盒大小的微型除颤器,埋在胸口皮下

24小时监测心跳;一旦发现致命乱跳,自动电击纠正;相当于给心脏配了个随身急救医生。

3.射频消融:灭掉“乱跳的源头”

有些人心脏内存在一小部分“叛逆”心肌,会持续发放异常电信号,导致心动过速、紊乱,有猝死风险。

医生用导管找到这个“坏点”,用温和热量把它“钝化”,阻断异常信号不用开刀

心脏射频消融术针对不同类型的心律失常术后根治效果明确:室上性心动过速、典型心房扑动的射频消融成功率可达95%以上,能实现根治;阵发性心房颤动射频消融术的成功率85%左右,持续性心房颤动成功率在60%—80%;特发性室早或者室速的根治成功率也非常高,多数患者术后心律失常症状消失,不再乱跳。

最后一句实在话:

心源性猝死虽然凶险,但很多是可以提前发现、提前预防的。通过识别高危人群、借助心电图、24小时动态心电图等专业检查手段评估风险,以及合理使用药物,还有做好日常保暖、健康饮食、规律作息等防护措施,就能有效对其进行预防。介入治疗不是大手术,却是守护心脏的重要防线。

早检查、早干预,远比等到突发险情再抢救,更可靠、更安全。

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(视频内容仅用于科普)

供稿/介入科、心血管内科郑壁伟

编辑/宣传办

校对/刘筱昕

审核/张艳红


  • 关键词:猝死,心脏,检查,治疗,血管,射频,成功率,熬夜,心房,心律
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2026-03-25 18:49:25
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