心源性猝死，大多由恶性心律失常（室颤、持续性室速）或急性心肌事件引发。管控危险因素、识别急症及时就医、学会心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）急救，是普通人预防心源性猝死的关键；高危人群还需按指南随访、接受专科评估，全面守护心脏安全。

心源性猝死高危人群

重点解读，看懂关键知识

1.最核心的预防手段

管控冠心病、心衰危险因素（降压、控糖、调脂、戒烟、规律运动），是降低心源性猝死整体发病率的根本。

2.左室射血分数（LVEF）是什么？为什么重要？

LVEF代表心脏泵血能力。LVEF明显降低（如≤35%）者长期猝死风险较高，是指南评估是否植入心律转复除颤器（ICD）的重要依据。通常需在药物治疗与病情恢复期（心肌梗死后约 40 天、血运重建后约 90 天）复查后再做决定，避免过早植入。

3.家族史与年轻猝死

若家族中有年轻人无明显原因猝死，或亲属确诊肥厚型心肌病（HCM）、长 QT 综合征、Brugada 综合征等，应主动前往心脏专科与遗传科咨询，必要时接受临床筛查和基因检测，保护家族成员健康。

4.可逆危险因素至关重要

部分猝死风险为暂时性或可逆性，如低钾血症、药物诱发QT间期延长、严重心肌缺血等。及时纠正这些问题，可显著降低短期猝死风险。

5.社区与公众层面的防护同样关键

即便精准识别高危人群，院外心脏骤停的救治成功率仍依赖早期旁观者CPR与AED 使用。普及社区急救知识、扩大 AED 覆盖范围，能大幅提高生存率。

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1.主动告知医生家族猝死史或既往心脏事件，遵医嘱完成心电图、心脏超声、动态心电图或心脏磁共振检查。

2.近期发生心肌梗死或心功能不佳者，务必按要求在出院后复查LVEF（常用节点：40天/90天），并与心内科沟通是否需要ICD评估或短期保护措施。

3.严格遵循心衰与冠心病诊疗指南，做好药物治疗与生活方式管理（规范服药、戒烟、控糖、控压、调脂、规律运动）。

4.积极参与社区/单位的CPR与AED培训，牢记急救原则：遇倒地者先呼救、立即胸外按压、尽快使用AED。

5.存在遗传或家族高危因素时，及时寻求心脏专科与遗传咨询，按需为亲属开展筛查与随访。

这些情况，务必及时看专科

1.突发胸痛、严重气短、晕厥或近似晕厥，立即就医。

2.曾发生心脏骤停并被抢救、或反复出现持续性室性心律失常，需尽快到心脏专科评估。

3.不明原因频繁心悸、运动中晕厥，或有家族早发猝死史，应提前就诊，完善遗传筛查与影像学检查。

结语

预防心源性猝死，抓住三件关键事：

1.管好心血管危险因素；

2.急症出现立刻就医；

3.学会CPR、普及AED。

高危人群请遵指南随访，由心脏专科制定个体化方案，守护心脏安全。(作者：惠州市中医医院 药师  靳淑颖)