“医生，我肘部疼得厉害，手心往下按时，钻心地痛！”

在疼痛科门诊，一位患者的“抱怨”引起了陈星医生的注意。听到这样的描述，很多人第一反应可能是：“这不就是网球肘吗？”

但真相令人意外——经过详细检查，问题根源竟不在肘部，而在肩部。一次针对肩部的精准治疗后，他的肘部疼痛奇迹般消失了。

这个案例告诉我们：身体疼痛的真相，往往比我们想象的更为复杂。

传统观念中，肘部疼痛常被简单归因于局部劳损，比如大家熟知的“网球肘”或“高尔夫球肘”。

但临床上，很多肘痛并非纯粹的局部问题。疼痛可能是一个“信使”，真正的病根可能藏在身体的其他部位。

第一种情况：问题出在肩部

肩关节是上肢活动的“枢纽”，当肩袖肌群力量薄弱或功能紊乱时，肩关节稳定性下降。为了完成手臂动作，肘关节周围的肌肉不得不“加班”代偿，长期超负荷运转导致肘部肌腱承受异常应力而疼痛。文章开头的案例就属于这种情况——患者肩部本身没有明显疼痛，活动也正常，直到医生做一个简单的抗阻后伸测试，才发现患侧力量明显不足，这才是真正的突破口。

第二种情况：问题出在颈椎

颈椎的椎间盘突出或骨质增生，可能压迫到支配肘部、手臂的神经根，引起放射性疼痛。感觉上是肘部在痛，实则病根在颈部。

第三种情况：问题出在手腕或前臂

长期打字、握鼠标，或前臂深层肌肉紧张，可能通过肌肉筋膜链将应力传导至肘部，引发疼痛。

第四种情况：全身体态失衡

圆肩、驼背、头前倾等不良体态，会改变整个上肢的生物力学链条，使肩、肘、腕关节处于非正常受力状态，最终在相对薄弱的环节（如肘部）表现出症状。

我们的身体是一个精密的力学整体。当某个环节出现问题，其他部位往往要“代偿”工作。

以肩部为例：当肩袖肌群力量薄弱，肩关节稳定性下降时，为了完成手臂动作，肘关节周围的肌肉不得不“超负荷运转”。久而久之，肘部肌腱承受异常应力，产生疼痛和炎症。

这就像是——公司里A部门人手不足，B部门被迫帮忙，最后累垮的却是B部门的员工。单纯的肘部治疗，就像只给B部门员工放假，却不解决A部门的人手问题——效果自然难以持久。

现代医学强调整体评估和精准诊断：

第一，不只看片子: 影像学检查只是参考，体格检查同样重要；

第二，追溯动力链：从颈部、肩部、肘部到腕部整体评估，找到真正的“失衡点”；

第三，关注功能测试：通过特定动作测试，发现隐藏的功能障碍。

疼痛是身体的智慧语言，它在提醒我们：系统有些失衡了。真正的解决之道，在于倾听这种智慧，找到失衡的源头，而非仅仅“关掉警报”。

小针刀治疗是建立在力平衡失调原理基础上的，并非头痛医头、脚痛医脚。如上例，在肩部施治，目的是恢复肩关节正常的力学功能。当肩部能够轻松、稳定地发力时，肘部肌肉就不再需要“超额代偿”，其承受的异常应力随之消失，疼痛和炎症便得以从根本上缓解。这体现了小针刀治疗的整体观与现代生物力学的完美结合。

前提是要精准诊断

下次当您或身边的人遭遇肘部疼痛时，不妨多一些思考：

疼痛点不一定是病根所在。身体是一个整体，需考虑疼痛部位上下游的关节和肌肉状态。

寻求精准诊断至关重要

详细的体格检查，评估从颈、肩到腕的整个动力链，找到真正的“失衡点”，而非仅仅依靠影像去做诊断以及处理最痛的部位（痛点）。

疼痛是身体的智慧，它在告诉我们：系统有些失衡了。真正的解决之道，往往在于倾听这智慧，找到失衡的源头，而非仅仅关掉警报。通过恢复身体内在的力学和谐，我们才能获得持久的健康。

陈星

毕业于广东医科大学（原广东医学院），被评为东莞市医学学科骨干，曾在北京首都医科大学宣武医院疼痛科进修学习。

学术任职：

广东省医师协会疼痛分会委员，中国疼痛康复产业技术创新战略联盟三氧学组成员，中华中医药协会脊柱微创专家委员会委员。

诊疗专长：

擅长小针刀治疗颈椎病、腰椎病、四肢关节痛、肩周炎、三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、头痛等慢性疼痛疾病；擅长小针刀治疗慢性腹痛、慢性胃痛、慢性腹胀、慢性胸痛、心慌、胸闷等非器质性内脏疾病；擅长小针刀治疗不明原因引起的四肢冰凉、四肢烧灼感、四肢麻木等疑难杂症；擅长治疗头晕等非痛性疾病；擅长在超声引导下可视化治疗颈、肩、腰、腿痛和头面部疼痛。

出诊时间：

周一 全天，周六上午：门诊楼二楼特需门诊

周三：门诊楼三楼四肢脊柱综合区疼痛科