体检发现甲状腺结节,你会怎么办?
是置之不理,还是紧张过度?
今天,我们通过一位57岁患者的真实病历
带大家了解从结节到确诊癌的过程
提醒大家重视复查
东莞的刘先生今年57岁,一年前的常规体检中,被查出甲状腺结节。当时医生判断风险不高(C-TIRADS 3类),建议定期复查。
然而,近日的复查结果却亮起了红灯:原有的结节风险升级到了C-TIRADS4A类,同时还发现了一个风险更高的C-TIRADS4B类极低回声结节。
为进一步诊治,刘先生住进了东莞市横沥医院耳鼻喉科。入院后,医生团队迅速行动,查体显示,刘先生甲状腺右侧可摸到一个约1*0.5厘米的肿物,质地硬,边界欠清晰。
综合甲状腺彩超、增强CT等检查结果,梁仕才副主任医师评估后认为,刘先生有明确的手术指征,且无手术禁忌症。
今年3月27日,刘先生被推进了手术室,接受甲状腺右侧叶切除+峡部切除术。
手术非常顺利。医生在完整切除右侧甲状腺及峡部后,立即进行了术中冰冻病理诊断,结果显示“局部考虑甲状腺乳头状癌”。医生随即对右侧气管旁淋巴结进行了细致清扫。

(病理诊断结果图)
术后,刘先生的恢复情况一天比一天好:
术后第1天:颈部有轻微疼痛,但无发热等不适,引流管引流出少量液体。
术后第2天:疼痛感明显减轻,引流液减少,医生拔除了引流管。
术后第3天:切口愈合良好,无任何感染迹象。
术后第4天:患者一般情况良好,达到出院标准。
最终病理诊断报告也证实了术中的判断:(甲状腺右叶+峡部)结节性甲状腺肿伴桥本甲状腺炎,局部考虑甲状腺乳头状癌。
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,恶性程度低,预后非常好,被称为“懒癌”或“幸福癌”。目前刘先生正在进一步康复中。
横沥医院耳鼻喉科专家郑重提醒:甲状腺结节的风险分级(C-TIRADS)是动态变化的,定期复查至关重要!

(甲状腺结节分级及恶性率)
知多D:
发现甲状腺结节怎么办?
1. 重视体检:甲状腺结节非常普遍,但切勿掉以轻心。发现后一定要遵医嘱定期复查。
2. 科学对待:即使是恶性风险较高的结节,也不必过度恐慌。现代医学对甲状腺癌的治疗手段成熟,效果极佳。
3. 信任专业:从诊断到手术,每一个环节都离不开专业医疗团队的精准判断和精细操作。
健康无小事!
定期体检,科学应对
才是对自己和家人最大的负责!