
高血压作为一种常见病、慢性病,它的治疗往往贯穿一生,有些患者尝试多种降压药却依然不见效,反而不断出现干咳、心跳快、恶心、腹泻等副作用,甚至反复跑医院更换药物,血压仍控制不佳,令其身心俱疲!
别灰心!除了吃药,高血压还可以通过手术治疗!近期,东莞的刘大爷(化名),通过手术重拾健康,不仅实现了降压,药量也减少了。
75岁的刘大爷有20余年高血压病史,长期规律服用6种足量降压药物,血压却始终波动在190/85mmHg以上,属于典型的难治性高血压。近半月,刘大爷反复出现头晕沉不适,家人十分担心,带他来到南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)治疗。
入院之后,心血管内科团队对其进行了全面检查,评估刘大爷的高血压严重程度是否符合手术治疗要求,是否为继发性高血压(继发性高血压根据具体的病因进行治疗,不需要做高血压手术)。
检查结果初步诊断,刘大爷已是高血压病3级(极高危),肾血管条件符合手术要求,排除了继发性高血压,符合手术指征。
心血管内科团队在与刘大爷及其家属充分沟通后,制定了高血压手术治疗的方案——经皮肾动脉交感神经消融术(RDN),RDN手术是一种微创介入手术,不需要开刀,也不需要在体内植入任何器械。只需要在刘大爷的大腿根部血管开一个小口子(像打针一样),将一根直径不到3毫米的细导管送入血管中并送至肾动脉内,利用射频能量精准地消融肾周围过度活跃的交感神经,从而抑制交感神经活性,达到长期、稳定降压的目的。


郭素峡主任团队凭借丰富的冠脉及血管介入经验,整个手术过程耗时仅1小时,左肾消融18个点位,右肾消融35个点位,总计53个点位。

术后第二天,刘大爷已经可以下床活动了,测量血压为126/53mmHg,血压达标。
微创手术治疗
为高血压治疗带来新希望
引起高血压的因素十分复杂,研究发现,交感神经(升压神经)过度激活是高血压核心机制之一,而肾脏分布着丰富的交感神经。
高血压手术治疗,全称肾动脉交感神经射频消融术(Renal Denervation,RDN),就是基于这一机制,通过微创介入手术的方式,把肾脏周围的过度激活的交感神经阻断,从而达到长期、稳定降压的目的。
以往高血压治疗主要通过生活方式干预和药物治疗,但针对难治性高血压患者或降压药物不耐受、不依从的高血压患者,临床医生通过常规方式治疗,往往难以满足需求,甚至束手无策。
高血压手术治疗技术的发展,打破了这一困境,为过去无法有效控制血压、防治心脑血管并发症的患者提供了新希望!它有以下优势:
持续长效
不受患者药物依从性影响,24小时全天候发挥作用,实现“一次手术,长效降压”。
提供降压新方案
新方案为难治性高血压、降压药不耐受或用药依从性差的高血压患者,提供全新治疗手段,辅助患者控制血压达标,降低心血管疾病风险。
微创治疗更安全
高血压手术属于微创介入手术,相对开放性手术损伤小,安全性高。
高血压既是一种独立的疾病,也是心脑血管疾病的重要危险因素!持续的血压升高可造成心、脑、肾、全身血管及眼的损伤,严重时能引起脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等,轻者丧失劳动能力,重者会造成死亡。

心脏损伤:长期高血压可导致左心室肥厚、冠心病、心力衰竭,严重时可引发心肌梗死。
大脑损伤:高血压易引发脑动脉硬化、狭窄甚至破裂,导致脑梗死或脑出血(脑卒中),造成神经功能损伤。
肾脏损伤:持续高血压可引起肾动脉硬化、蛋白尿、肾功能下降,最终可能导致肾功能衰竭或尿毒症。
全身血管及眼损伤:全身动脉硬化加速,增加血管病变风险;眼底视网膜动脉可发生硬化、出血,影响视力甚至致盲。
如果您或家人正面临高血压的困扰,经过规范治疗仍未控制达标,您可前往正规医院心血管内科进行咨询、科学筛查及评估,也许高血压手术能够帮到您!

郭素峡
主任医师
心血管内科学科主任
副教授,硕士生指导老师,医学博士,生物学博士后,日本访问学者,东莞市特色人才,东莞市胸痛中心质控主任,东莞市限制临床应用医疗技术质量控制中心心血管内外科专业组组长。
中国胸痛中心培训讲师,中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会第二届委员,中国大湾区心脏协会心律学专业委员会委员,海峡两岸医药交流会老年医学专业委员会常务委员,广东省医学会心血管分会委员、胸痛组副组长,广东省医师协会心血管内科医师分会第三届委员会委员,广东省医院协会第二届心血管疾病质控管理分会委员,广东省医院协会第二届心血管疾病质控管理分会房颤学组组员,广东省心源性卒中防治基地建设联盟委员,粤桂琼房颤冷冻俱乐部联合主席。《中国综合临床》杂志编委。作为主持人承担国际级及省级各项课题10余项,获省新技术引进奖两项,以第一作者、通讯作者发表SCI及中华核心期刊30余篇,专著一部,发明专利10项。
擅长心血管内科常见病、多发病、疑难病的治疗,尤其是心血管内科各类介入治疗,包括冠心病介入治疗,心脏电生理起搏治疗,先天性心脏病及结构心脏病的介入治疗。

黄志超
副主任医师
红楼院区心血管内科一区(CCU)医生组组长
硕士研究生,国家卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训基地(东莞市人民医院)冠心病介入导师,广东省基层医药学会心肺康复专业委员会第一届常务委员,广东省老年保健协会高血压专业委员会委员兼青年委员会常务委员,广东省胸痛中心协会基层胸痛中心分会第一届委员会委员,广东省医学会高血压分会第一届委员会委员,广东省医学会第十二届高血压学组成员,东莞市胸痛急救质控中心秘书,东莞市人民医院心血管内科冠脉、高血压介入治疗亚组成员,重症监护病区(CCU)医疗组长;获得发明专利4项。

姚永钊
副主任医师
胸痛中心心内医生组组长
硕士研究生,主要研究方向是如何防治缺血性心脏病的发生、发展。擅长冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、肺栓塞的介入治疗、急危重症心脏疾病的诊疗等。曾在《中华实验外科》《中华生物医学工程杂志》等期刊发表多篇学术论著,参与编写论著2部、计算机软件著作1项,获得专利3项、东莞市课题项目1项。
供稿:心血管内科 黄志超