不平凡的五一劳动节，石碣医院紧急抢救大出血患者！

东莞市石碣医院微诊室 2026-05-06 16:35

五一小长假

当万家休闲放松之时

石碣医院的ICU却上演了一场

没有硝烟的“战斗”

东莞的刘大爷今年81岁，今年5月1日，他出现了反复呕血、血便的症状，被紧急送到东莞市石碣医院急诊科。

当时，刘大爷精神萎靡、嗜睡，反应极差，反复呕吐鲜血，排暗红色血便。医生查体发现，他呈现重度贫血貌、四肢末端湿冷。

生命体征显示，刘大爷心率达120次/分、血压仅90/52mmHg，已处于失血性休克状态。

血常规提示，刘大爷血红蛋白仅52g/L，属于重度贫血，病情万分危急，随即被紧急收入重症医学科（ICU）。

时间就是生命

ICU医护团队立即启动

上消化道大出血抢救流程——

1️⃣迅速建立多条静脉通路，快速扩容补液；

2️⃣给予艾司奥美拉唑（80mg静推后8mg/h持续泵入）强力抑酸治疗；

3️⃣紧急申请输注去白细胞悬浮红细胞3U，纠正贫血；

4️⃣行锁骨下深静脉穿刺置管，作为血管活性药物输注通道；

5️⃣血压进一步下降至72/42mmHg，经中心静脉导管泵注去甲肾上腺素，维持血压。

经过上述积极处理，刘大爷生命体征较前略有稳定，但活动性出血仍未控制，随时可能再次大出血危及生命。要彻底止血，必须尽快找到出血点，进行镜下干预。

但刘大爷高龄、休克、反复呕血，若在镇静状态下行急诊床旁胃镜，极易因呕吐、误吸导致窒息或吸入性肺炎，风险极高。

经ICU与胃镜室紧急会诊，决定先由ICU医生实施“气管插管术”，连接呼吸机辅助通气，充分保障气道安全、防止误吸后，再做胃镜。

（抢救过程）

随后在呼吸机支持下，胃镜顺利进行。镜下清晰显示：刘大爷十二指肠球部溃疡（Forrest IIa级），这是大出血的根源。医生当机立断，给予内镜下电凝止血。

术后，ICU团队继续给予综合治疗：留置胃管负压引流，未见鲜血引出；便血量明显减少；联合白蛋白扩容、继续输注去白细胞悬浮红细胞3U纠正贫血；去甲肾上腺素逐渐减量，最终顺利停用。

考虑到上消化道出血已停止、循环稳定，医生停止镇静药物。刘大爷意识逐渐恢复，神志清楚，自主呼吸平稳，成功拔出气管插管，避免了长期带管及呼吸机相关并发症。

目前

刘大爷脱离生命危险

生命体征平稳

正在ICU接受后续观察与治疗

从紧急扩容、深静脉置管、气管插管，到床旁胃镜下精准电凝止血，再到术后脱机拔管——刘大爷的整个抢救过程紧张有序、配合默契，重症医学科与胃镜室医务人员迅速响应，用专业与担当为患者赢得了生的希望；血站快速响应、全力支持，为抢救患者赢得宝贵的时间。

五一劳动节，劳动最光荣。对于医护人员来说，这份“光荣”是24小时的坚守，是争分夺秒的救治，是永不放弃的信念。

在这个属于劳动者的节日里，让我们向所有奋战在临床一线的医务人员致敬——他们用双手托起生命，用汗水诠释担当，是这个节日里最美的“劳动模范”！

重症医学科（ICU）简介

重症医学科（Intensive Care Unit，ICU）拥有一支技术精湛、训练有素、开拓进取、团结协作的专业技术团队，是医院危重患者和手术后高危患者抢救及重症监护场所。科室编制床位15张（可开放至20张）, 现有医务人员22人，其中副主任医师（护师）4人，主治医师1人，初级医护人员 17 人，其中国家级、省级专科护士多名。

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ICU聚集了医院内最先进的仪器设备，包括多功能中央监护系统、床边多功能监护仪、有创无创呼吸机、转运呼吸机、CRRT机、纤维支气管镜、床旁彩色超声、床旁血气分析仪、除颤仪、高流量呼吸湿化治疗仪、医用电脑控温仪、精密注射泵、输液泵、心电图机、上下肢主被动康复训练器等，能对危重病人实行24小时连续监测、治疗、护理及生命支持。

ICU开展了呼吸机辅助通气技术、连续血液净化技术（CRRT）、亚低温冬眠治疗、纤支镜治疗、可视喉镜下气管插管、气管切开、膈肌起搏、深静脉置管、血流动力学监测、液体管理、内环境维护、重症营养支持、重症康复、动脉置管、有创血压监测、呼吸机微网雾化、声门下吸引、人工鼻的使用、鼻肠管置管、俯卧位通气、膀胱测压等多项技术项目，为危重病人提供全面、规范、有效的生命支持。多年来，在医院各专科科室的大力配合及联合管理下，在医院重大手术术后管理、急性呼吸衰竭、急性循环功能障碍、重症胰腺炎、脓毒症、多脏器功能衰竭、农药（药物）中毒、毒蜂蜇伤、各种类型休克、消化道出血、糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭、脑梗死、心梗、心衰、多发伤、脑干出血、重型颅脑损伤（颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外/下血肿）、脑内血肿（高血压或血管畸形出血）、蛛网膜下腔出血等危重症抢救方面取得了一个个突破，最大程度的挽救了病人的生命、改善病人的生活质量。

ICU秉承石碣医院“以病人为中心”的理念，心怀“秉专业之诚、担责中之勇、承重中之重”的科训，为人民群众提供优质、高效的医疗服务，守护生命的最后一道防线。

供稿：袁婷婷