南医专家驻东莞
疑难重症不用跑
右上腹反复闷痛一年
因为症状轻微、时有时无
就被当成小毛病
一拖再拖
37岁的谢先生（化名）
怎么也没想到一时疏忽
竟让肝脏长出了
直径近17厘米的巨大肝肿瘤
谢先生今年37岁，身体一向“还算硬朗”。一年多前，他开始出现右上腹闷胀不适，疼痛多为隐痛，程度较轻，休息一阵，慢慢就缓过来了。“肯定是饮食不规律，累着了。”因为对生活影响不大，他便没当回事，以为是肠胃病，自己扛扛就过去了。
这一扛，就是整整一年。直到最近，隐痛突然变成持续胀痛，吃饭没了胃口，整个人精神萎靡，他才意识到情况不对，赶紧到社区医院做检查。超声结果提示——右肝可见实性占位，考虑巨大肝脏肿瘤可能。
这一消息让谢先生和家人瞬间紧张起来，为了得到进一步明确诊断和规范治疗，他们来到我院就诊，门诊以“肝占位性病变”收入普通外科。
谢先生多年来一直是乙肝表面抗原携带者，却从未规律体检，这也为疾病进展埋下了隐患。
入院后，南方医院派驻专家阚和平教授、林树文主任团队第一时间为他完善各项检查，甲胎蛋白检测结果高达8686 IU/ml，远超正常值；上腹部磁共振增强扫描证实了最坏的可能：肝右叶巨大占位，符合原发性肝细胞癌。
图源腾讯医典
阚和平教授详细查看影像资料并全面评估病情，肿瘤大小约132mm×114mm×164mm，血供丰富，同时与膈肌、结肠、大网膜粘连紧密，肝脏还有轻度肝硬化。手术分离难度大、风险高。
但好消息是：肝功能Child-Pugh A级，门脉血流良好，没有腹水，也没有远处转移，还有手术机会。如果再拖，肿瘤随时可能破裂出血，快速转移，危及生命。
针对患者及家属的焦虑心态，阚和平教授、林树文主任耐心解答病情及手术方案，介绍团队复杂肝肿瘤手术经验，打消家属顾虑，帮助患者树立治疗信心。
近日，患者在全麻下接受肝肿瘤根治性切除手术。术中肿瘤粘连致密、解剖结构复杂，团队凭借精湛技术与精准解剖判断，精细分离粘连组织，严密保护正常肝组织及重要血管，稳步完成各项手术操作，完整切除17厘米巨大肿瘤。
为降低术后复发风险，团队在腹腔多位置留置热灌注引流管，为后续综合治疗铺垫。整台手术进展顺利，术中出血量仅150ml，实现精准、安全、微创的治疗效果。
谨慎右滑查看17厘米巨大肿瘤
术后，患者平安返回病房，医护团队为其制定了个体化快速康复计划。
阚和平教授全程关注术后恢复进度，根据患者的体征、引流液变化及肝功能指标动态调整治疗方案，从镇痛、护肝、营养支持到早期活动指导，每一个环节都细致到位。
在医护人员的专业照料下，患者术后恢复超出预期，腹胀、疼痛逐步缓解，能够正常进食和下床活动，整体状态稳步向好。
回想自己拖延一年没有检查，谢先生十分后悔，同时也对阚和平教授、林树文主任团队的精湛医术和贴心照护充满感激。
声明：本文旨在科普与经验交流。具体诊疗方案请以医生面诊为准，不同患者情况可能存在差异。
⚕️阚和平教授提醒，我国绝大多数肝癌都与乙肝感染相关，乙肝表面抗原携带者属于肝癌高危人群，早期肝癌往往症状隐匿，很容易被忽视或误诊为普通胃病。
乙肝 图源腾讯医典
无论有无不适，都要坚持每半年定期体检，及时监测肝功能、甲胎蛋白及腹部超声，做到早发现、早诊断、早治疗。
肝脏肿瘤即便体积较大，只要及时就医、科学评估，依然有机会通过规范手术获得良好预后，千万不要因为忽视小症状，耽误了最佳治疗时机。
⭕️高危人群：乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者。建议每3-6个月筛查一次，必要时联合CT或磁共振增强扫描。
⭕️身体发出的信号别忽视：持续右上腹隐痛、腹胀、乏力、消瘦、食欲减退，请及时到正规医院肝胆外科就诊。
阚和平
南方医院主任医师、医学博士
普通外科（肝胆胰）学科主任
· 出诊时间：周三上午
· 出诊地点：门诊部5楼特需门诊
· 擅长领域：从事肝胆胰外科工作40多年，擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊结石、胆管结石等肝胆胰脾相关疾病的诊治，熟悉掌握肝胆胰脾常规手术、复杂手术、高难度手术及微创手术、肝脏移植手术，对疑难病例诊治有丰富经验。
· 主要经历：参与及主持国家和省级基金课题9项，发表论文100余篇，其中SCI论文21篇，参与《外科疑难病诊治》等6部著作编写，长期深耕肝胆胰外科临床及科研工作，为学科发展作出重要贡献。
· 学术任职：广东省肝脏病学会胆胰学会副主任委员、广东省抗癌学会常委、广东省肝脏病学会微创外科学会常委、广东省医师协会外科医师分会委员等。
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林树文
主任医师、教授、医学博士
普通外科副主任
· 擅长领域：中山大学外科学硕士研究生，南方医科大学外科学博士研究生，曾到中山大学孙逸仙纪念医院及广东省人民医院普外科进修学习。从事普通外科临床工作10多年，擅长普通外科各种微创手术，包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、经皮经肝胆道取石术（PTSCL）、腹腔镜下肝癌根治性切除术、腹腔镜下肝段切除术、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰体尾切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下甲状腺切除术、腹腔镜下腹壁疝修补术、腹腔镜下胃癌根治性切除术、腹腔镜下肠癌根治性切除术、腹腔镜下肠部分切除术及其他普通外科的常规手术。
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【科室概况】普通外科始建于2007年，作为滨海湾片区普通外科疾病诊治中心，下设肝胆胰外科、胃肠疝外科、甲状腺外科三大亚专科，2025年获评东莞市医学临床重点专科。
【诊疗实力】近年来，科室开展三级以上手术例数将近1500人次，腹腔镜微创手术占比超85%，形成了鲜明的微创技术优势。熟练开展复杂肝胆胰结石，腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、甲状腺腔镜切除术等多项高难度手术，诊疗数量及业务水平位居东莞市前列，对普外科肿瘤疾病、急危重症及疑难疾病、创伤急救方面有丰富的临床经验。
【人才队伍】科室拥有一支高学历、高素养的医疗团队，共有45名医护人员，其中主任医师4名，副主任医师2名，主治医师3名，医师5名；人才梯队合理且充满活力，每年安排医护人员赴国内著名三甲医院进修学习，为高质量服务患者打下坚实的基础。
【技术特色】科室以独立拥有腹腔镜、十二指肠镜、非血管介入技术为特长，以开展微创手术为特点，业务范围覆盖肝胆胰、胃肠、腹壁疝、甲状腺等外科疾病，全方位守护患者腹部及甲状腺健康。科室配备一大批先进医疗设备，包括奥林巴斯电子十二指肠镜、STORZ 3D腹腔镜、奥林巴斯电子纤维胆道镜、乔牌硬式胆道镜、射频消融设备、体腔热灌注治疗仪、BK术中超声机等一系列先进诊疗设备，为精准诊疗提供坚实硬件支撑。
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供稿/ 普通外科 黄苏苏
- 关键词：普通外科,腹腔镜,肝癌,团队,肝胆,肿瘤,东莞,阚和平,外科,乙肝
