
01
十三年,与康复医院共同成长

2012年,东莞市康复医院正式开院。
那一年,康复医学专业毕业的赵丹青,成为这里最早的医生之一。
13年,她从青涩的年轻医生,成长为神经康复科主任。
她见过太多患者从卧床到站立,从失语到开口说话;也见过太多患者,卡在“拔管”这一步,反复感染,反复住院,家人跟着煎熬。

康复医学的魅力,是让人一点点好起来;但康复医学的残酷是,有些坎,常规手段迈不过去。
02
“我必须去学”

去年,一位重症患者让她久久难忘。
脑干出血后,患者带着气切套管躺了大半年。意识清醒了,肢体在恢复,但口水控制不住,一天吸痰十几次,反复吸入性肺炎。每次评估拔管,都因为误吸风险被否决。家属红着眼问:“主任,他什么时候才能开口说话?”
她答不上来……

那天晚上,她下定决心:必须把肉毒素注射技术带回来。
于是,她去了广东三九脑科医院。
白天跟在带教身后,观察进针部位——那些精细的唾液腺,就在气切套管附近,稍有不慎就可能影响呼吸;晚上回到住处,对着解剖图谱一遍遍复盘。

有人问:“主任,重症患者这么复杂,这一针能管用吗?”
她说:“正因为复杂,才更要去学。”
03
一针,为了拔掉那根管

很多人以为肉毒素只能打肢体痉挛。
但赵丹青带回来的,是另一项关键技术——在超声引导下,将肉毒素精准注射到唾液腺,显著减少口水分泌。
这针对的不是“舒服”,而是“安全”。
口水减少了,误吸风险随之下降;误吸少了,肺部感染的控制就有了基础;感染控制住了,拔掉气切套管的窗口就打开了。

这是为拔管铺路的关键一步。
有位脑干损伤的患者,注射前每天吸痰十几次,夜间反复呛咳,拔管遥遥无期。注射后一周,口水明显减少,吸痰降到一天两三次。两周后,评估通过,顺利拔管。拔管那天,他用沙哑的声音说了第一句话:“谢谢。”
就这两个字,主任说,值了。
04
大家眼中的她

查房时的“斟酌”
遇到气切患者,她从不匆匆走过。
她会站在床旁,仔细观察:“今天吸痰几次?痰液性状怎么样?夜间有没有呛咳?”然后转身和同事讨论:“他的咳嗽反射还够不够强?再做一次吞咽评估,不急着下结论。”

有一回,一位家属急着想拔管,觉得带着管子太遭罪。主任耐心解释:“我知道大家心急,但现在拔,肺炎风险太高。我们先用这一针把口水控制住,再等两周,安全第一。”后来拔管成功,家属专门回来感谢:“当初要不是您坚持,我们可能又走弯路了。”
对家属的“懂得”
她常说:“重症康复,家属比患者更苦。”
有一次,一位年轻妻子在走廊偷偷抹泪。主任走过去,没有急着问病情,只是轻轻拍了拍她的肩:“照顾他这么久,你很不容易。”就这一句话,对方哭了很久。

后来主任说:“他们每天看着亲人带着管子,那种煎熬,我们要能看见。”
康复专业的底色
她是康复医学出身,骨子里带着这个专业的特质——不追求奇迹,而是相信每一步微小进步的累积。评估一个重症患者,她看的是整体:呼吸功能、吞咽能力、感染控制、营养状态、家属的心理承受力……在她眼里,拔管不是一个动作,而是一个系统工程。


肉毒素注射,只是技术
这一针,是精准的评估、严密的观察、团队的配合、对家属的陪伴。
从开院元老,到技术先锋;从解决“走不动”,到解决“吃不下”,再到解决“拔不掉”。
在东莞市康复医院,还有无数像赵丹青主任这样的人。她们不满足于常规,总想着还能为重症患者多做一点什么。

她们的一针,不止是技术
是让气切患者有机会开口说话,是让家人不再守着吸痰器彻夜不眠,是把“活着”变成“好好活着”!

·END·
这里是东莞市康复医院
在2026年里
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供稿:神经康复中心
编辑:李赛凤
校对:刘俊钦
初审:石雨亭
审核:张剑峰
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