近日，有新闻媒体曝光部分定点零售药店存在违规套现医保基金问题，医保部门迅速进驻查处。大多数群众称快叫好，说“查得好”！但也有个别自媒体发出质疑声音，认为医保个账本来就是参保者自己的钱，想怎么花就怎么花，用这个钱串换购买非医保用品，保健品或者生活物资不应认定为违规。

医保个账是“医疗保障基金”，而非“个人存款储蓄”。虽然参保人对医保个账基金有使用权，但这笔钱在法律上被严格界定为“医疗保障基金”，与随意支配的银行存款有本质区别。

根据专款专用原则，医保个账基金必须用于支付在定点医药机构发生的，符合规定的医药费用，比如药费，诊疗费，医疗器械等。

“串换”行为(即以购买药品的名义刷卡，实际购买生活用品)，属于《医疗保障基金使用监督管理条例》明令禁止的欺诈骗保行为。这并不是在花“自己的钱”，而是在非法挪用医保基金。

实现“医保个账家庭共济”，并非“医保个账消费自由”。

关于医保个账的使用范围，国家已明确规定：

（一）可用于家庭共济。可支付近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）的医药费用。

（二）禁止非医疗用途。不得用于公共卫生费用，体育健身，养生保健消费或购买生活用品等非医保支出。

套取医保个账购买生活用品，损害的是所有参保人的“救命钱”。使用医保个账购买生活用品，看似无伤大雅，实际上背后存在两大严重问题。

（一）参保群体的长期保障受损。设立医保个账的初衷之一是“纵向共济”，即把年轻时的钱存起来，用于抵御年老时的高额医疗风险。如果现在就把个账掏空去买生活用品，等将来退休生病了，个人账户里没钱，看病自费增高，吃亏的还是自己。

（二）医保体系的运行风险上升。“串换”行为的结果便是医保基金池存量变少，医保基金保障能力下滑，最终将会影响整个医疗保障体系的稳定运行。