针对极度高危饱胃、反流风险极高、气道评估困难的急诊患者，麻醉医师会采用清醒气管插管。这需在患者保持清醒、保留自主呼吸与完整咽喉保护性反射的状态下，完成气道表面麻醉，精准置入气管导管并妥善套囊封闭。患者全程自身反射正常，可自主咳痰、防止胃内容物反流误吸，从源头规避全麻诱导瞬间的高风险反流危机。

但这个方法有一个前提：患者必须清醒，能够配合。如果患者意识不清，比如存在颅脑损伤，无法配合操作，这个方案就行不通了。

麻醉医生用极短时间完成麻醉诱导、气管插管、气囊充气封闭气道。整个过程尽量减少面罩加压给氧，避免把气体压进胃里导致胃胀、加重反流，以最快速度建立密闭人工气道，隔绝消化道和呼吸道，阻断误吸通路。

但这个方案也有一个限制：患者的气道必须容易插管。如果麻醉医生评估后发现患者存在困难气道（比如脖子短、张口度小、下颌后缩等），气管导管不好放进去，那就不适合快速顺序诱导插管，需要改用其他方案。

接诊饱胃急诊患者后，麻醉医师会第一时间评估胃部充盈情况，结合进食时间、食物种类、腹部体征综合判断反流等级。必要时配合留置胃管，将一部分胃内液体与松散食糜抽出来，减少胃内容物容量、降低胃内压力。

手术中让患者头高脚低、头偏向一侧，利用重力让胃内容物不容易反流上来；同时全程持续监测血压、心率、血氧、气道压力、呼气末二氧化碳等核心指标，一旦有异常立刻处理。

饱胃患者做完手术后，不会马上拔掉气管导管。要等到患者意识完全清醒、恢复吞咽及呛咳能力后，综合评估无反流风险时，再慢慢拔管，拔完后还要在复苏室继续观察，防止出现术后迟发性反流误吸。

麻醉科是东莞市重点专科，拥有一支老中青结构合理的医师护理队伍，技术力量雄厚，管理科学规范，综合实力处于本地区领先水平。

麻醉科是全院各科开展各类有创诊疗技术的重要支撑学科。业务范围几乎含盖全院各个学科，在各科疑难危重症患者的麻醉操作与管理与抢救方面具体丰富的临床经验，可独立开展不停跳冠脉搭及各类复杂心脏及大血管手术的麻醉及体外循环技术。另外，在全力保证中心手术室内各科手术麻醉顺利开展同时，还在全院积极主导开展各类疼痛管理及无痛诊疗技术：术后镇痛、分娩镇痛、无痛胃肠镜、无痛宫腔镜、无痛人流、无痛气管镜、无痛取卵、不合作患者特殊检查镇静以及其它所有需要提供舒适化医疗(镇痛镇静)的情况。

麻醉科现有麻醉医生30名，麻醉护士9名。其中主任医师5名，副主任医师8名，副主任护师1名，硕士以上学历14名。

麻醉科门诊对所有拟接受手术及各类无痛诊疗的患者开展精准的麻醉前评估，指导患者充分的麻醉手术前准备，提高围术期麻醉手术安全。并处理麻醉后相关并发症，开展麻醉治疗学业务。

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