

HIV合并梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,危害大、几乎可侵犯全身各器官,甚至危及生命和下一代健康。

梅毒和艾滋病虽然是两种截然不同的性传播疾病,但二者有着共同点:在感染的早期阶段,二者都很难被患者察觉,即使借助医疗手段,急性期诊断也比较困难,并且两种病的传播途径基本相同。
这两种感染会相互影响:梅毒溃疡为HIV的入侵提供了一个更容易的入口;HIV导致的免疫系统损害则会影响梅毒的发生、诊断、进展和治疗反应。

一期梅毒
通常会在接触部位出现单个的无痛性结节,然后迅速发展溃疡形成一个典型的硬下疳。HIV感染者会出现多形态或不典型的硬下疳,原发性损害会缺失或不明显。
二期梅毒
HIV感染的病人与非HIV感染病人,临床表现基本相似,包括所有器官系统性的表现。如斑疹、化脓性皮损、多发性淋巴结病、发烧、中枢神经系统症状。
晚期梅毒
包括神经梅毒、心血管梅毒、梅毒瘤等。其中有症状型梅毒,如:脑膜炎、器官实质病,是很相似的。在HIV感染个体中更加常见。
HIV病毒感染者和病人中合并梅毒螺旋体感染的可高达30%,其中男男性行为人群梅毒螺旋体、艾滋病病毒合并感染的几率最高。因此在检测艾滋病的同时应该检测梅毒,在检测梅毒的同时应该检测艾滋病。
梅毒是可以预防的:保持单一性伴侣,避免不安全性行为,全程正确使用质量合格的安全套;拒绝毒品,不与他人共用注射器;提倡婚前、产前检查梅毒,发现感染及早治疗。

HIV合并HPV
HPV中文名叫人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属,也是最常见的性传播感染疾病。人类是HPV唯一自然宿主在合并感染的情况下,免疫功能低下促进HPV高效复制,可能会加快HPV感染以及出现HPV相关疾病的进程。
HPV可以通过性传播、母婴传播、亲密接触、间接接触(接触感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染等途径感染。佩戴安全套、平时注意卫生等都可以降低感染风险。其中,HPV疫苗接种是最直接的预防方式。(目前我国获批上市的疫苗只适用于9-45岁女性接种,除了香港、澳门等地区均未批准HPV疫苗用于男性。)

低危皮肤型:各种皮肤部位疣
这类低危型别,如 HPV 1 和 2 型,通常会引发不痛不痒的良性皮肤病变,比如各种「疣」,传播性比较强,危害性没有那么大
低危黏膜型:尖锐湿疣
男性一般发生在龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部和会阴等部位;女性一般是在大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴等处。尖锐湿疣发病初期不太容易察觉,大多表现为 1 个或多个淡红色的柔软小颗粒,到后期这些小颗粒逐渐增多、增大,表面也会变得凹凸不平,还可能会破溃甚至出血。
高危皮肤型和黏膜型:各种部位癌
感染高危皮肤型和黏膜型 HPV 后,通常没有任何症状,但随着 HPV 的持续性感染,可能会引发各个部位的癌症,如导致女性的宫颈癌、阴道癌,男性的肛门癌、阴茎癌等。



HIV合并淋病
淋病是指由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,淋病包括无合并症淋病及合并症淋病。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。

淋病的主要临床表现为泌尿生殖系统黏膜的急性或慢性化脓性炎症:男性通常为尿道炎、睾丸炎;女性表现为宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎。也可感染眼、咽、直肠,严重的可入血引起散播性感染。

性接触传播
95%的淋病传播都是通过性接触,传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
间接接触传播
一般很少出现,主要是与病人中含有淋球菌的分泌物或传染的用具,如毛巾、盆、厕所、床单等。
母婴传播
患淋病的产妇如果没有治疗,胎儿就会通过产道传染淋球菌,从而致使淋球菌性结膜炎,或者出现全身其他症状。
1. 为预防性接触传播,最好的方式是保持单一性伴的生活。在确认关系前,应建议性伴做相关检测排除艾滋病、性病等性传播疾病。
2. 每次性行为全程正确使用质量可靠的安全套。
3. 保持良好的个人卫生习惯,避免因接触传播而感染淋病。
划重点:淋病痊愈后无免疫力,可发生反复感染,不可掉以轻心!

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