“这种益生菌放冰箱，那种益生菌无需放冰箱。”“这种益生菌与抗生素间隔服，那种益生菌无需与抗生素间隔服用。”明明都是益生菌，为什么每次取药时药师的用药交代都不一样？真的被搞迷糊了！究竟怎么服用才好啊？听我讲，药师带你少走弯路！

益生菌是通过定植在人体内，改变宿主某一部位菌群组成的一类对宿主有益的活性微生物，可以通过调节宿主黏膜与系统免疫功能或调节肠道内菌群平衡，起到促进营养吸收、保持肠道健康的作用。

益生菌种类繁多，目前常见的益生菌有双歧杆菌属、乳杆菌属、酵母菌类等。益生菌制剂常常用于改善儿童及成人的胃肠道功能紊乱（如腹泻、便秘）。它们身怀绝技，各有所长，在这里，药师为大家介绍常见益生菌的药理作用、临床应用及注意事项。

布拉氏酵母菌

布拉氏酵母菌是目前全球研究最充分、应用最广泛的益生酵母菌株。它是真菌，而青霉素、头孢菌素等抗生素专门打击细菌，所以它们在肠道里相遇时，抗生素“看不见”它，可以并肩作战。这一身份赋予了它独特的优势，具体有中和毒素、清除病原体、抗炎等作用。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌

双歧杆菌乳杆菌三联活菌是一个经典的复合菌配方，含长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，能补充多种有益菌，帮助重建并稳定肠道微生态平衡。其主要作用包括产生有机酸、构筑肠道屏障，定植肠道、抑制有害菌，辅助消化以及调节免疫功能。

枯草杆菌二联活菌

枯草杆菌二联活菌含有枯草杆菌和屎肠球菌，能快速消耗肠道内的氧气、分泌消化酶、抑制有害菌。它甘当“环境清理工”，通过“夺氧产酶”为有益菌开路。适用于消化不良、食欲不振、营养不良，以及肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎等。

益生菌问答环节

Q1：益生菌是饭前服还是饭后服比较好？

A：推荐饭后服用。因为进食后胃酸被稀释，胃液pH值升高，更有利于活菌存活。

Q2：益生菌能长期服用吗？

A：对于经过充分安全性评估的特定菌株（如上述益生菌），在推荐剂量下，长期服用通常是安全的。它们不会导致肠道自身功能退化或产生依赖。停用后，补充的菌株会逐渐排出，自身菌群会逐渐恢复到补充前的状态。

Q3：益生菌能和抗生素一起服用吗？

A：根据益生菌的种类决定。布拉氏酵母菌属于真菌类益生菌，可以和抗生素同服；其他非真菌类益生菌，建议避免与抗生素同服，一般与抗生素间隔2小时服用。

Q4：益生菌都需要放在冰箱保存吗？

A：不同种类的益生菌保存温度要求不同。布拉氏酵母菌散剂和枯草杆菌二联活菌常温保存就行了，但是双歧杆菌乳杆菌三联活菌则要求2-8℃保存。

Q5：益生菌能用果汁或咖啡送服吗？

A：不行。果汁的酸性和咖啡的温度或成分可能会杀灭活菌，建议用<40℃的温开水。

总结

服用益生菌谨记“三个避开”：避开高温、避开抗生素（除特定种类外）、避开吸附性药物（如蒙脱石散）。

采用正确的服药方法，才能让益生菌发挥最大的作用。用药无小事，请君多关注！