子宫内膜薄，竟然会影响胚胎着床

那么，内膜厚度多少算“薄”？

哪些原因会导致子宫内膜变薄？

反复的人工流产、刮宫手术、产后清宫等操作，可能会损伤到内膜的“根基”——基底层。基底层受伤后，内膜就难以正常增生。更严重的情况会形成宫腔粘连，也就是内膜被纤维组织取代，影响了正常内膜的面积和厚度。

雌激素是内膜生长的“信号”。如果卵巢功能减退、激素水平紊乱，内膜就得不到足够的生长刺激，自然长不厚。

子宫动脉血流阻力过高、长期久坐、盆腔炎症等，都会导致输送到子宫的血液减少。营养供不上，内膜也发育不起来。

随着年龄增长，子宫内膜的再生能力会自然下降。

还有一部分女性，做了所有检查都正常，没有上述任何问题，但内膜就是天生偏薄。这可能与个人体质或基因有关。

面对薄型子宫内膜，医生会怎么应对？

很多人以为长内膜就是吃药，其实第一步往往是：先检查宫腔内部有没有粘连。宫腔粘连就是内膜被纤维组织取代，影响了正常内膜的面积和厚度。如果怀疑有这种情况，宫腔镜检查是诊断的金标准。

通过宫腔镜，可以明确是否有粘连或不可逆的基底损伤。如果发现粘连，可以精准分离，恢复宫腔的正常形态。术后通常会放置球囊或宫内支架，并配合大剂量雌激素治疗，防止再次粘连。

1.大剂量雌激素：口服、阴道用或皮肤涂抹，目的是尽最大可能刺激残留的内膜细胞生长。

2.改善血流的药：如小剂量阿司匹林、维生素E等。不是为了直接长厚度，而是让血流更顺畅——血管通畅了，营养才能送到位。

3.生长激素：研究表明，它可以促进内膜细胞的增殖和分化，对部分顽固性薄型内膜可能有效。

如果药物效果不理想，医生可能会提到下面两种方式：

1.盆底神经肌肉电刺激：贴电极片在腰腹部，用电流刺激肌肉和血管，增加子宫动脉的血流量。

2.富血小板血浆（PRP）灌注：抽取患者血液，通过离心技术提取出富含生长因子的血小板血浆，然后注入宫腔，这些生长因子有助于内膜细胞的再生和修复。近年来的研究显示，它对顽固性薄型内膜有较好的效果。

我院生殖医学中心是东莞地区较早获国家卫生部批准开展人类辅助生殖技术的中心，具有大批先进的医疗手术设备，临床妊娠率稳居东莞市前列，高于全国平均水平。

科室以不孕不育诊治为服务主体，不断追求高、新、精、尖等技术，在女性不孕症、男性不育症等方面建立了一套科学、先进的辅助生殖技术基础研究与治疗体系。可开展夫精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵泡浆内单精子注射、睾丸/附睾精子抽吸术、选择性胎儿减灭术、胚胎冷冻复苏移植术、精子冷冻复苏技术、囊胚培养技术等各种辅助生殖技术，在常见不孕不育咨询和诊疗上经验丰富。2017年，科室成功完成东莞市首例-双冻试管婴儿（卵子和胚胎冷冻）并获得妊娠，填补了东莞地区空白。科室以专家、专业、专心、专人、专职、专护为服务理念为让无数个家庭得以享受天伦之乐。

中心开展辅助生殖技术：

1.夫精人工授精（AIH）。

2.体外受精-胚胎移植（第一代试管婴儿）（IVF-ET）。

3.卵泡浆内单精子注射（第二代试管婴儿）（ICSI-ET）。

4.睾丸/附睾精子抽吸术（TESA/PESA）。

5.选择性胎儿减灭术（ST）。

6.胚胎冷冻复苏移植术（FET）。

7.精子冷冻复苏技术。

8.囊胚培养技术。

9.女性常见不孕不育咨询和诊疗：多囊卵巢综合征、排卵障碍、黄体功能不全、卵巢早衰等；以及子宫内膜异位症、腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、宫腔粘连的诊治，以及习惯性流产和胚胎停育的检查和治疗。

10.男性常见不孕不育咨询和诊疗：男性因素、免疫因素及不明原因性不孕因素等，以及男性前列腺炎、性功能障碍等导致的不孕不育，以及孕前检查和优生优育的咨询。

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