一场车祸，让陈阿婆（化名）身陷生死绝境：创伤性胸、腹主动脉双重破裂，特重型颅脑损伤，全身多处骨折。

主动脉破裂出血的死亡率高达70%至90%。每延迟一小时救治，死亡率便上升约10%。

面对如此凶险的伤情，东莞市厚街医院TTA（创伤急救）团队秒级响应，多学科协作，精准施治。历经一个多月全力抢救，患者被成功从死亡线上拉回。

据介绍，患者尚在送医途中，厚街医院TTA创伤急救流程便已提前启动。

作为东莞市应急医院、广东省创伤中心（三级）建设单位，厚街医院建有成熟的急危重症一体化救治体系。患者抵达急诊后，TTA团队成员迅速研判伤情，控制损伤出血，熟练实施气管插管、呼吸机辅助呼吸、扩容补液等抢救措施。从院前到急诊，全链条无缝衔接，守住了生命的第一道防线。

初步稳定生命体征后，患者被迅速送至影像科，接受增强CT检查。TTA团队成员与影像科医生现场审阅图像，伤情令人惊心：

致命血管损伤：创伤性胸、腹主动脉破裂，并形成假性动脉瘤。两处大血管随时可能破裂，导致猝死；

特重型颅脑损伤：左侧额叶脑挫伤，双侧额颞顶部硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，颅面骨多发骨折；

严重多发伤：双侧多根肋骨骨折，双肺肺挫伤，创伤性血气胸，多发性骨盆骨折，颈椎与胸椎横突骨折。

胸主动脉与腹主动脉同时破裂，属于极高风险复合伤情。TTA团队负责人、急危重症医学部主任李金庭主任医师综合多学科意见后果断决策：优先实施主动脉腔内血管治疗，以控制致命性损伤，为后续专科诊治争取时机。

介入手术精准修复，两处致命血管损伤成功封堵

介入血管科团队迅速制定手术方案，决定采用TEVAR（胸主动脉腔内修复）联合EVAR（腹主动脉腔内修复）术式。研究显示，TEVAR是救治胸主动脉破裂快速有效的手段，能明显降低早期病死率。

完善术前准备后，患者被送入介入手术室。蔡舒副主任医师主刀，张锦清主治医师担任助手。麻醉科医生精准控制血压，手术护士全力配合。团队成功为患者实施胸主动脉及腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，精准修复了两处致命血管损伤。

针对颅脑外伤及多发骨折，神经外科、骨科、胸外科会诊后决定暂予严密观察，同时行机械通气、输血、脑保护等处置。各相关科室随时待命，应对可能出现的风险变化。

术后，患者转入重症医学科。丁燕晶主任医师带领ICU团队24小时严密监护，组织多学科会诊讨论，精准实施镇静镇痛、抗感染、抗凝、营养神经、抑酸护胃、气道管理、伤口护理、康复锻炼等综合救治。

救治期间，患者出现双肺感染和腿部血栓等并发症。医护团队密切监测，精准调整治疗方案，帮助患者成功闯过呼吸衰竭、感染、血栓等多重难关。

历经一个多月全力救治，陈阿婆实现令人振奋的逆转：

颅脑出血逐步吸收。气管切开后，神志逐渐恢复。一个多月后顺利拔除气切套管，语言及肢体功能逐步好转；主动脉损伤完美修复。复查未见迟发性出血，假腔逐步吸收；下肢静脉血栓消失。

七年磨一剑，打造创伤救治“厚街样本”

自2018年组建东莞市首家创伤中心以来，厚街医院持续整合优势资源，加强TTA团队成员系统培训，积极参与国内外创伤学术交流。

医院现为广东省创伤中心（三级）建设单位、中国创伤救治联盟创伤救治中心创建单位，并获评全省首批、全市首支省级紧急医学救援队。2024年，医院在广东省首届重症创伤救治实景模拟大赛中荣获二等奖。2025年，创伤中心荣获全国仅10家单位获得的“教学查房突出贡献奖”。

目前，厚街医院TTA团队已将严重创伤救治死亡率降至5%以下。作为东莞市应急医院，医院构筑起“黄金一小时”生命救援网，以极速响应、多学科协作、精准施治为标准，一次次将生命绝境化为重生希望。