近日，东莞平安人寿正式发布2026年上半年理赔服务报告。数据显示，上半年东莞平安人寿累计赔付金额达5.11亿元，赔付件数44,991件，获赔率高达99%。其中，一则重疾赔付1000万元，豁免保费高达4100万元的案例，创下平安人寿成立以来“最高重疾+最高豁免”金额记录。

标杆案例：从“赔付型”到“治理型”的资产守护转型

半年报披露的最高额案例中，客户L女士在确诊重疾后，不仅获得1000万元重疾保险金，更触发保费豁免责任，累计豁免保费达4100万元。值得注意的是，在巨额赔付与豁免发生后，该保单仍持续提供1.65亿元的身故责任保障。

在“资产守护”时代，保险凭借其保障灵活、可控等优势，成为越来越多高净值人群的首选。保险服务也从“被动理赔”向“主动规划+风险控制”转变，诠释了现代保险对高净值人群的“资产守护”价值。

重疾赔付：恶性肿瘤赔付高居榜首，千万元赔付诠释保障意义

半年报显示，东莞平安人寿重大疾病赔付金额占总赔付金额超过6成，达3.12亿元，然而赔付金额在50万元以上的件数占比仅为2.1%。

从病种看，恶性肿瘤高居榜首。从年龄段来看，中年人群的占比最高。作为家庭支柱，中年人群的健康状况直接关系家庭稳定。数据警示我们，大部分客户尚未配备足额的重疾保障。面对高昂的治疗费用和收入中断风险，不足50万元的保额往往难以真正缓解家庭压力。东莞平安人寿建议，家庭支柱应优先配置足额重疾保障，以抵御“因病致贫”风险。

身故保障：近8成案件赔付不足20万元，足额保障如何破局

2026年上半年，东莞平安人寿身故赔付金额单件最高为310万元。一位38岁的企业负责人因交通事故不幸身故，其保单为受益人提供了确定的经济支持，有效缓解家庭收入骤减的冲击。

然而，半年报显示，上半年身故赔付金额中，20万元以下的案件占比接近80%，而100万元以上案件占比仅1.2%。从年龄段来看，中年人群的占比仍然最高。随着中产阶层扩大，家庭资产负债结构也变得复杂化，家庭支柱的身故保障不应仅停留在“基础满足”，更应兼顾家庭债务、子女教育及父母赡养等多重需求。建议家庭支柱根据收入增长和负债情况，动态调整身故保额，确保“身价”与责任匹配。

医疗费用：医保缺口日益扩大，医疗险选择大有学问

在医疗险赔付方面，医保报销占比为55.1%，商保理赔占比31.8%，仍有13.1%的医疗费用，属于自费项目或不在保障范围内而无法获赔。

随着医疗技术进步，创新疗法和高端医疗资源不断涌现，但伴随而来的是高昂的医疗费用。医保作为国民基础保障，难以涵盖所有先进治疗手段。东莞平安人寿建议，客户在配置商业医疗险时，应从“有”向“全”升级，重点关注是否涵盖医保外用药、特需医疗及个性化就诊资源，以填补日益扩大的医疗经济缺口。

一张保单，一份承诺，一生守护。从晨光到暮色，从春华到秋实，东莞平安人寿始终在您身边，坚持保险为民，践行服务向暖。未来，我们将继续以温暖为底色，用专业守护每一份托付，用责任照亮每一段旅程，让保险的温暖成为岁月里最安心的陪伴！