77岁，持续性房颤

三度房室传导阻滞、心脏反复停搏超3秒

高危因素叠加，随时面临猝死风险

传统起搏器胸前植入

囊袋感染、导线断裂......

始终是高龄患者避不开的顾虑

这一困境有了破局之策。东莞康华医院心内一科陈竹君主任团队采用目前全球体积最小的Micra AV2无导线起搏器，无需开胸、无需导线、无需胸前囊袋，仅通过大腿根部一个微小穿刺点，便将“胶囊”大小的起搏器精准植入心脏，成功为患者架起生命防线，体现了我院以患者为中心、紧跟国际前沿技术的诊疗理念。

01

一次常规复查

揭开隐藏的致命危机

77岁的周先生（化名），有多年的持续性房颤病史，一直在服用药物控制心率。但最近，他反复出现头晕症状，身体明显亮起了红灯。到社区医院一查，动态心电图结果令人心惊：心房颤动、伴交界性逸搏、三度房室传导阻滞——层层叠加。

入院后复查动态心电图显示，患者存在长RR间期多达145阵，最长一次心脏停搏超过3秒，同时还合并频发室性早搏。这意味着，他的心脏随时可能“罢工”，心跳骤停和心源性脑卒中的风险极高，植入永久起搏器已是刻不容缓。

传统的起搏器需要胸前开刀、植入导线和囊袋，但患者年事已高，多种基础疾病，手术耐受性和术后恢复都是难题。陈竹君主任团队综合评估、精准研判，建议采用新一代Micra AV2房室同步无导线起搏器，用微创的方式为患者解决致命的问题。

02

大腿根部开个小口

“胶囊”直达心脏

手术当天，患者全程保持清醒——使用局部浸润麻醉，最大程度规避了全麻带来的麻醉风险与术后不适。从患者右侧股静脉建立微创入路，一根精细的输送鞘管，将仅有胶囊大小的Micra AV2无导线起搏器精准送达右心室指定位置。

植入过程严谨细致。心内一科手术团队通过LAO、RAO多体位造影反复精确定位，确认起搏器垂直于室间隔后，精准调整角度，并按标准鹅颈压力完成器械释放。

器械到位后，团队即时测试心脏电学参数，各项指标符合预期；随后完成牵拉试验，确认器械钩齿稳定形变、固定牢固。再次复测，参数依然稳定达标，所有递送及输送系统顺利撤出。

整台手术创伤极小：无胸部切口、无手术疤痕，仅在大腿根部留有一个微小穿刺点，加压包扎即可。术中出血量约10mL，手术耗时短，全程平稳。术后即刻心电监护显示起搏器工作正常。患者主诉头晕等不适症状有所改善，术后恢复顺利。

03

家门口的“心”技术

区域患者不必再奔波

心动过缓、三度房室传导阻滞是中老年人群较为常见的心血管疾病。病情进展时，可能出现反复晕厥、跌倒致骨折、脑供血不足等临床表现；在严重情况下，也可能增加心源性猝死的风险。

传统起搏器能够有效治疗，但存在创口较大、并发症相对较多等问题，例如胸前留有手术瘢痕、需长期携带心内导线，对高龄患者而言负担较重。而新一代Micra AV2无导线起搏器的出现，为临床提供了一种新的微创治疗选择，是目前起搏领域最前沿的技术之一。

陈竹君主任表示，心脏问题不可忽视，早诊早治非常关键。如出现反复头晕、乏力、心慌或不明原因晕厥，请及时就医。未来，心内一科将持续深耕无导线起搏、生理性起搏、复杂心律失常射频消融等领域，为心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心衰合并心律失常等患者提供安全、精准的个体化治疗。

此次新一代Micra AV2无导线起搏器的成功植入，标志着我院在心律失常微创诊疗领域取得重要进展，紧跟国内顶尖中心步伐，在东莞率先开展此项技术。本地及周边患者不必再奔波广深，家门口即可接受国际同步的微创起搏治疗，此举以“康华力量”为东莞地区心律失常诊疗注入新动能。

医学知多D

Micra AV2房室同步无导线起搏器适合哪些患者？

01 高龄人群

这类患者如果使用传统起搏器，会明显增加手术风险。

02 合并疾病可能增加并发症风险

存在多种合并症、糖尿病、重度消瘦、反复感染、皮肤病、老年痴呆或终末期肾病及血液透析等病人。

03 解剖受限患者

既往有多次起搏器植入造成血管阻塞，无法从前胸部植入传统起搏器的患者。

04 不愿在前胸留下疤痕囊袋及导线植入的患者

二 这颗“小胶囊”能为患者带来什么？

01 领先微型化，告别胸前“鼓包”

Micra AV2是目前全球体积最小的房室同步无导线起搏器，整机仅1.75克，比传统起搏器缩小了93%。无需胸前植入囊袋、无需植入心内导线，可大幅降低囊袋感染、导线断裂、血管损伤、皮肤破溃等并发症风险。尤其适合中老年、消瘦、免疫力偏低、感染风险高的患者群体。

02 智能“读心”，让心跳更生理

设备搭载第二代增强房室同步智能算法，可精准捕捉心房活动，自动实现心房、心室顺序起搏（VDD模式），模拟人体正常心跳节律。简单说，就是让心脏按照“先心房、后心室”的生理顺序跳动，比传统单腔起搏更贴近人体本能，术后心功能维持效果更好。

03 续航持久，核磁兼容

低功耗设计让这颗小小起搏器的中位使用寿命达到15.6年——意味着大多数患者此生无需二次手术更换。同时，它完全兼容1.5T、3.0T全身核磁共振检查，后续做肿瘤、脑血管、骨关节等影像检查完全不受限，无检查禁忌。

04 微创诊疗，就医体验大幅提升

手术仅需在大腿根部留一个微小穿刺口，不开胸、不缝针，创伤微乎其微。术后卧床时间短、并发症少、住院周期明显缩短。对患者来说，身体负担轻了，心理压力小了，整个就医体验和术后生活质量明显提升。