很多人觉得“没有症状不用治疗”，这想法很危险。乙肝和丙肝若长期不管，肝脏反复发炎修复，就像皮肤反复受伤会留疤——肝脏也会“长疤”，即肝纤维化，逐步发展为肝硬化甚至肝癌。

我国肝硬化和原发性肝癌患者中由乙型肝炎病毒（HBV）所致者分别为77%和84%。未经抗病毒治疗的乙肝患者，肝硬化年发生率为2%—10%，肝硬化进展为肝癌的年发生率为3%—6%。而肝炎早期往往没症状，很多人直到病情严重甚至晚期才就诊，被称为“沉默的杀手”。

不同类型结局不同。

•甲肝和戊肝：可治愈；

•丙肝：经过直接抗病毒药物泛基因型方案治疗可达95%以上的治愈率，且已纳入医保报销范围；

•乙肝：通过规范抗病毒治疗能有效抑制病毒、控制病情，乙肝临床治愈可降低肝细胞等不良事件风险。

乙肝临床治愈是指：乙肝表面抗原（HBsAg）持续消失，病毒DNA检测不到，肝功能恢复正常。虽然肝细胞内可能还残存极微量病毒“种子”（cccDNA），但已不再活跃繁殖。

达到临床治愈后，肝癌发生率仅为0.6%—1.88%，而未治疗者高达14.9%——差距近20倍！

打个比方：就像台风过境后，空气中虽还有水汽，但生活已恢复正常，不再受威胁。追求临床治愈，是目前乙肝治疗的最佳目标。

张宁，医学博士，感染内科及传染病学教研室负责人，广东医科大学附属东莞第一医院高层次人才。

学术任职：

广东省保健协会脂肪肝分会常务委员，广东省医院协会传染病管理专业委员会委员，东莞市医学会肝病分会常务委员，东莞市医学会感染科学分会委员会委员。

业绩成果：

主持省部级新冠病毒肺炎应急科研专项1项，参研省部级课题2项，厅级科研项目3项。2020年度重庆大学附属三峡医院科技抗疫三等奖；工作以来共发表学术论文17篇，其中SCI 5篇。

出诊时间：

周四－周六 全天

出诊地点：

门诊部三楼 腹部诊区

颜杉霞，中共党员，医学硕士，具备扎实的内科及感染科临床基础，熟悉肝病及感染性疾病规范化诊疗流程。

业绩成果：

参与代谢肝病、乙肝相关肝衰竭方向临床研究课题，负责项目伦理申报、临床数据收集分析等工作。研究方向为MAFLD对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响。