东莞广播电视台 2026-08-04 11:29
为充分发挥医保基金战略购买导向作用,优化医疗资源配置,加快构建布局合理、竞争适度、服务便捷、监管有力的医保定点医药服务体系,东莞市医疗保障局于8月3日正式发布通知,启动全市医保定点医药机构资源配置规划工作。根据规划,东莞将于今年10月底前完成规划编制,推动医保定点管理从数量扩张向结构优化、提质增效转变,构建与群众医疗需求、经济发展水平及医保基金承受能力相适应的定点医药服务布局,切实提升参保群众就医用药的便利度和获得感。
东莞医保定点机构迎结构性优化 资源配置规划正式启动
截至2026年6月底,东莞市共有医保定点医药机构2979家,其中定点医院108家(三级机构21家、二级机构39家、一级机构48家)、定点社区卫生服务机构387家、定点门诊部454家、定点零售药店2030家,已基本实现全域服务覆盖。
东莞现有定点机构有效保障了全市参保群众日常就医用药需求,但仍存在机构类型配比不均衡、镇街布局分散等结构性问题,资源配置仍有较大优化提升空间。此次规划将聚焦定点资源结构性优化,构建与群众医疗需求、经济发展水平及医保基金承受能力相适应的定点医药服务布局。

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从三方面科学制定规划 打造15分钟医保服务圈
我市将立足千万级人口城市发展实际,对标省级工作要求,遵循 “规划总量、调整存量、优化增量、提高质量” 原则推进规划编制,推动医保定点管理从数量扩张向结构优化、提质增效转变,打造与群众医疗需求、经济发展水平及医保基金承受能力相适配的定点医药服务布局。
规划编制主要按照三大思路推进。一是全面摸排定点医药机构资源供需现状,统筹梳理区域发展指标、群众就医需求以及现有定点机构数量、类型、分布、运行情况,夯实规划数据基础。二是科学制定资源配置标准,参照省级测算方式,结合千人床位数、机构服务半径、参保人口结构、基金承受能力、地理面积等要素,分区域、分类型设置配置标准,落实“15分钟医保服务圈”建设要求,促进资源均衡布局。三是建立动态调整机制,完善定点准入评估与退出规则,供给过剩区域侧重调整存量,供给不足区域侧重优化增量;强化协议管理与绩效考核运用,形成 “能进能出、优胜劣汰” 良性机制。

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据了解,市医保局正按照省医保局部署有序推进各项工作,后续将组织部门研讨、公开征求意见、专家论证等环节。正式规划文本将通过市医疗保障局官方网站发布。
为保障规划科学制定、数据精准可靠,自2026年8月4日(含当日)起,全市各级医保经办机构暂停受理新增医保定点申请业务。2026年8月4日前已依规提交、材料齐全的医药机构定点申请,按照原有流程继续办理。规划正式实施后,我市将严格依照新规开展医保定点准入与退出管理。