第十七届广东省运动会圆满落幕。在紧张的训练与比赛中，感冒、扭伤、失眠都是常有的事，但很多人不知道：一些普通人随手能用的常用药，对运动员而言却是不可触碰的“兴奋剂红线”，轻则取消成绩，重则禁赛处罚。作为一名药师，今天就带大家理清运动员用药的核心规则，避开那些藏在日常用药里的“雷区”，守护每一份干净的成绩。

先澄清误区：兴奋剂，不止是“兴奋”

很多人以为兴奋剂就是能让人提神、增肌的“特效药”，其实远不止于此。根据世界反兴奋剂机构（WADA）《禁用清单》和我国《2026年兴奋剂目录》，兴奋剂涵盖了所有竞技体育中禁止和限制使用的物质与方法——既有提升兴奋度的刺激剂，也有掩盖伤痛的麻醉剂、稀释尿液的利尿剂，甚至包括血液回输、基因编辑等禁用方法。

按禁用时段，大致可分为三类：

所有场合禁用（赛内+赛外禁用）：蛋白同化制剂（类固醇、睾酮类）、肽类激素（生长激素、促红素）、利尿剂、口服/注射型β2激动剂等；

仅赛内禁用：刺激剂（麻黄碱类）、麻醉止痛剂（吗啡、曲马多）、大麻类、口服/注射用糖皮质激素等；

特殊项目禁用：β-受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔等）在射击、射箭、台球等项目赛内禁用，其中射箭、射击项目赛外也禁用。

身边的“隐形兴奋剂”——这些常用药要当心

临床中最常见的药源性兴奋剂违规，往往不是主动使用违禁药物，而是感冒、咳嗽、止痛时误用了普通药物。以下几类药务必高度警惕：

感冒、鼻塞药：小心“麻黄碱类”

很多复方感冒药里的伪麻黄碱、麻黄碱属于刺激剂，赛内禁用。

风险药物：酚麻美敏片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等复方感冒药，以及麻黄碱滴鼻液。

建议替代方案：单一成分的对乙酰氨基酚、布洛芬退热止痛，用生理盐水洗鼻缓解鼻塞。

止咳、化痰药：警惕“阿片类”成分

不少止咳中成药或西药里，含有罂粟壳、阿片酊、可待因等麻醉类成分，赛内禁用。

风险药物：强力枇杷露、宣肺止咳合剂（含罂粟壳）、复方甘草口服溶液（含阿片酊）。

建议替代方案：氨溴索、乙酰半胱氨酸化痰，干咳可在药师指导下使用右美沙芬单方制剂。

止痛药：不是所有止痛药都安全

运动损伤难免用到止痛药，但部分镇痛药物属于禁用范畴。

赛内禁用：曲马多、吗啡、哌替啶、芬太尼等阿片类镇痛药；含士的宁的外用膏药（如神农镇痛膏、麝香追风止痛膏），微量即可致尿样阳性；洛芬待因（含可待因）。

相对安全：布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等非甾体抗炎药（口服/外用），氟比洛芬凝胶贴膏。

平喘药：吸入剂也有剂量红线

哮喘运动员常用的β2受体激动剂并非全禁，但吸入剂型有严格剂量限制，超量即违规；口服/注射型则所有场合禁用。

合规吸入剂量：沙丁胺醇：24小时总量≤1600μg，任意8小时≤600μg；福莫特罗：24小时总量≤54μg，任意12小时≤36μg；沙美特罗：24小时总量≤200μg，任意8小时≤100μg；维兰特罗：24小时总量≤25μg。建议哮喘运动员提前申请治疗用药豁免（TUE），留存完整诊疗记录。

心血管与利尿药：全时段禁用的“掩蔽剂”

利尿剂可稀释尿液、掩盖违禁物质，所有场合禁用；β-受体阻滞剂则按项目管控。

所有场合禁用：呋塞米、氢氯噻嗪、甘露醇、羟乙基淀粉等利尿剂/血容量扩充剂；曲美他嗪（代谢调节剂，可提升耐力）。

特殊管控：美托洛尔、普萘洛尔等β-阻滞剂，射击、射箭项目所有场合禁用；台球、高尔夫、汽车运动等赛内禁用；其他项目常规使用不受限。

中成药/外用药：别忽视“隐形风险”

中药成分复杂，很多外用膏、跌打药含有违禁成分，千万不要以为“外用就没事”。

高风险：云南白药（含去甲乌药碱，属β2激动剂）、神农镇痛膏/麝香追风止痛膏（含士的宁）。

原则：成分不明的中成药、偏方尽量不用；必须使用时，先通过官方系统核查。

运动员安全用药，记住这“黄金五步”

就诊第一句：主动亮明身份

不管是去医院、诊所还是药店，开口先说明“我是参赛运动员”，提醒医生/药师避开违禁成分，这是最关键的第一步。

用药前查官方系统：官方系统核实没有百分百确定的药物，一律先查再用

两个权威查询渠道：电脑端—运动员安全用药查询系统（http://yycx.chinada.cn）；手机端—微信公众号“拿干净金牌”，输入药品通用名或成分，即可查看是否禁用、禁用时段。不确认，绝不使用。

细读说明书：拒绝“经验主义”

不要照搬队友的用药，所有用药尽量在医生或药师指导下使用，特别注意药品说明书是否有“运动员慎用”字样，中成药成分复杂，不确定时坚决不用。

赛外用药：算好“洗脱期”

有些药物赛外可以使用，但需要足够时间代谢，否则赛内检测仍可能阳性。以糖皮质激素为例：口服常规糖皮质激素洗脱期≥3天，曲安奈德肌肉注射洗脱期≥60天。

必要时申请治疗用药豁免（TUE）

如果因病情治疗需要，确实必须使用清单内的禁用药物，不要硬扛也不要私自使用，可按规定向反兴奋剂部门申请治疗用药豁免（TUE），获批后即可合法使用。注意：已获批 TUE 的药物，也要严格按批准的剂量、途径使用，不可超量。

竞技体育的魅力，在于汗水浇灌的实力与公平。从普通感冒药到跌打膏药，用药无小事，每一次疏忽都可能葬送多年的努力。每一份成绩，都应是汗水与努力的结晶，而不应被药物的阴影所笼罩。本届省运会虽已落幕，但运动员们在赛场上的拼搏身影依然令人动容。作为一名茂名本地药师，衷心祝愿每一位运动员都能远离伤病、科学用药，在今后的赛场上继续发挥最佳水平，拿干净的金牌，拼真实的成绩！

“好心茂名 魅力省运”，让我们共同守护公平赛场。