10月13日是世界血栓日。

随着人口老龄化进程加快及现代生活方式的改变，血栓性疾病已成为全球重大健康问题。血栓性疾病主要分为两类：一类是静脉血栓栓塞性疾病，包括肺血栓栓塞症、深静脉血栓形成；另一类是动脉血栓栓塞性疾病，主要包括急性冠脉综合征、缺血性脑卒中（如脑血栓形成、心房颤动引发的脑栓塞）等。

血栓，通俗理解就是血液在血管里异常凝结成的“血块”。静脉血栓多与血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态有关；动脉血栓常因动脉粥样硬化斑块破裂继发凝血块形成而引发。

存在以下情况的人群更易患上静脉血栓。

血流瘀滞：长期卧床、久坐、长途飞行或乘车，心力衰竭、静脉曲张、静脉长期受压等。

血管内皮损伤：手术、创伤、静脉置管、化学药物治疗、感染等。

血液高凝状态：患有易栓症、自身免疫性疾病、肿瘤，口服避孕药或激素替代治疗，妊娠及产褥期，肥胖等。

不同部位的血栓栓塞可产生相应部位缺血表现。

急性肺动脉血栓栓塞症

活动后胸闷憋气、一过性意识丧失，可出现咯血、随呼吸加重的胸痛等症状。

缺血性卒中

识别该情况，国际上采用“FAST”口诀：F（Face）脸，一侧面部口角歪斜；A（Arm）手臂，单侧肢体无力、抬不起来；S（Speech）说话，言语含糊、听不懂话；T（Time）时间，立刻拨打急救电话，抓紧溶栓时间窗。

国内多使用“中风120”口诀：1代表看1张脸是否存在不对称、口角歪；2代表查看2只胳膊力量是否对称，单侧无力抬不起来；0代表聆听说话，是否存在口齿不清的问题。

急性心肌梗死（AMI）

典型表现是胸骨后压榨样/紧缩样疼痛，像被石头压着；持续20～30分钟，休息、含服硝酸甘油不能缓解；可放射至左肩、左臂内侧、下颌、颈部、后背；可伴随大汗淋漓、濒死感、烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。需警惕不典型症状，老年人、糖尿病患者可出现无痛性心肌梗死，仅有胸闷、气短、乏力等症状。

一旦出现上述症状，一定要提高警惕，及时前往医院就诊。

想要远离血栓，养成健康的生活习惯是基础。日常要戒烟限酒，控制体重，减少重油重盐食物摄入。避免久站久坐，保持大便通畅，心血管疾病尚不稳定时避免用力排便，40岁以上或肥胖女性，不建议自行长期服用口服避孕药，如需使用需提前经医生评估血栓风险。

对于存在基础疾病、有血栓高危因素的人群，应积极控制原发病，做好降压、降脂并控好血糖。围手术期重视血栓预防，可以采用主动或被动训练、定时翻身、穿戴医用弹力袜，必要时在医生指导下使用抗凝药物。术后身体条件允许时，尽早下床活动或康复锻炼。

一旦得了血栓性疾病，不要抱有侥幸心理，尽快就医。当明确血栓的部位、血栓量、病因、危险分层等评估后，医生会结合患者病情严重程度、合并症、并发症、适应证与禁忌证等情况，选用有针对性的治疗方案，并对血栓性疾病开展安全有效的全程管理。

大家请记住：循专科，遵医嘱，规范治疗，规律用药，定期复查！

血栓性疾病重在预防，我们既不能掉以轻心，也无需过度恐慌。坚持健康生活方式，管控好基础疾病。一旦确诊血栓相关疾病，坚持规范用药和定期复查，就能更好地应对血栓相关疾病。

（作者：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任医师  万钧  住院医师  陈意浓）