太凶险！东莞男子心梗后心脏破裂！他们从“鬼门关”抢人

东莞康华医院 2026-10-24 16:15

心梗突发，血管完全堵死

紧急手术后，胸痛终于缓解

本以为闯过了生死关

没想到，术后一个半小时

患者的心脏突发破裂！

心跳几乎停止、血压无法测出

生命危在旦夕！

面对这一致命险情

东莞康华医院胸痛中心

紧急启动多学科救治

心包穿刺、急诊开胸、修补破口……

一场与死神赛跑的生死营救随即展开！

突发心梗！

一条冠状动脉完全堵死

68岁的尹先生（化名）患有高血压、高血脂、高血糖多年，1年前还被查出脑动脉严重狭窄。平时，他活动后经常感到胸闷，却一直没有重视。

今年8月初，尹先生突发心前区胸闷。与以往不同的是，这次休息后不但没有缓解，反而越来越严重。胸口像被重物死死压住，疼痛向肩背部蔓延，还伴随着浑身大汗。他本想硬扛过去，可发病半天后仍不见好转，家属才赶紧把他送到东莞康华医院急诊科。

图片由AI生成

接诊后，医院立即启动

胸痛中心标准化救治流程

首份心电图提示急性心肌梗死。东莞康华医院CCU医护团队迅速到场，介入手术团队、导管室同步做好准备，全力缩短救治时间。

冠脉造影结果显示，尹先生的右冠状动脉已完全堵塞。情况紧急，CCU团队立即开展介入治疗，抽吸出大量血栓，并成功植入支架，重新开通闭塞血管。

随着心肌供血恢复，尹先生的胸痛明显缓解，生命体征也恢复稳定。然而，危险并没有真正解除。由于患者从发病到就医间隔较长，心肌已经受到严重损伤。

术后，CCU科主任、胸痛中心副主任揭英纯特意提醒家属：“患者送医拖得太久，就算血管打通了，坏死心肌仍然十分脆弱，随时可能出现心脏破裂等致命风险，要保持安静卧床休息。”

图片由AI生成

术后一个半小时

心脏破裂，心跳几乎停止

谁也没想到，最凶险的一幕来得如此突然。术后一个半小时，监护仪突然发出急促警报。尹先生的心率持续升高，短暂应答后，突然双眼凝视、意识丧失，随即出现严重心律异常，自主心跳几乎消失，血压无法测出……

CCU团队快速发现病情突变、快速明确心脏破裂诊断、快速展开抢救：胸外按压、气管插管、升压药物支持……但患者始终未能恢复有效自主循环。

凭借危重症救治经验，揭英纯主任高度怀疑心梗最凶险的机械并发症——心脏破裂。

图源：腾讯医典

床旁超声检查很快证实了这一判断：患者心包内出现大量积血。这意味着，心脏可能已经破裂出血，血液迅速积聚在心包腔内，压迫心脏，使其无法正常舒张和泵血。

危急时刻，揭英纯主任当机立断，在紧急沟通并取得家属同意后，立即实施心包穿刺减压。随着暗红色积血不断被引出，受压的心脏终于获得短暂的“喘息”机会。患者恢复自主心律，生命体征暂时稳定下来。

但心包穿刺仅能临时解除心包填塞，心脏破损口仍在持续出血。心脏破裂病死率超90%，要挽救生命，必须马上开展外科开胸修补。心脏破裂抢救，拼的是速度，更是技术。此时，一支技术过硬、反应迅速的心外科团队，就是为患者抢回生机的关键力量。

紧急开胸！

1厘米破口，险些夺走生命

生死关头，东莞康华医院胸痛中心迅速启动多学科联合救治机制。揭英纯主任第一时间联系心血管医学中心主任、心外科主任单飞，CCU与心外科团队迅速会诊，确定急诊开胸修补方案。在向家属充分告知手术风险并取得同意后，患者被紧急转送手术室。

开胸探查发现，尹先生的右心室表面有一个约1厘米的破口，正在不断往外喷血。此时的心脏因为缺血，心肌就像“豆腐”一样脆弱，每一针缝合都极易撕裂，手术难度和风险极高。

面对这颗“破碎”且随时可能停跳的心脏，心外科单飞主任团队展现了极其强大的外科功底和心理素质。团队果断操作，使用垫片精准修补破损部位，彻底止住致命出血，将尹先生从死亡边缘拉回。

闯过生死手术关后，尹先生转入CCU接受严密监护与系统康复治疗。历经一个月精心照护，他顺利脱机拔管，逐步恢复自主活动，能够独立站立行走，最终康复出院。

图片由AI生成

多学科无缝接力

打赢这场生命保卫战

作为国家级胸痛中心，东莞康华医院在这次救治中按标准化流程快速启动：急诊识别心梗后，介入团队开通堵死血管；术后患者突发心脏破裂，CCU及时发现病情变化，紧急复苏、心包穿刺减压；心内科与心外科随即衔接急诊开胸修补。国家级胸痛中心要求具备的快速识别、多学科协作和全链条救治机制，在这例患者身上完整走了一遍。

心梗后心脏破裂死亡率极高，任何一个环节延误都可能影响结果。尹先生最终康复出院，靠的是各环节及时衔接和多学科共同参与。

医学知多D

出现这些胸痛症状

请立即拨打120！

急性心梗发病急、风险高，严重时可在短时间内危及生命。如果出现胸口压榨样疼痛、胸闷，疼痛向肩背部、下颌等部位放射，并伴有大汗、心慌、头晕、眼前发黑等症状，千万不要硬扛！

尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂，或有心脑血管疾病史的人群，更要提高警惕。